阜宁职工医疗保险门诊费用报销政策

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职工医疗保险门诊费用报销政策

1 普通疾病门诊医疗费用的补偿。政策范围内的门诊医疗费用，当年个人医疗账户基金用完后，再自付500元（城镇低保、特困、重残人员实行0起付线），对起付线以上至2500元的部分，属于全部配备、使用和零差率销售基本药物的基层医疗机构的费用补偿65%，属于其他医疗机构的费用补偿50%。起付线以下和门诊统筹基金补偿以外的需由个人承担的部分，可用个人医疗账户历年余额支付。

2 慢性病门诊医疗费用的补偿。患有高血压（Ⅱ、Ⅲ）期、糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾脏疾病、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、类风湿、冠心病、肺心病等疾病的参保人员用于该病种治疗的门诊医疗费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，结报比例为70%，年最高支付限额分别为在职人员1200元，退休人员1800元。

慢性病按上述标准补偿后仍有门诊医疗费用的，补足与普通疾病门诊补偿起付线的差额后，再按普通疾病门诊费用予以补偿。

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