无忧保早报:无忧保不仅是优质社保缴纳平台,还要做个体社保利益的捍卫者,根植用户,服务用户,关注国家政策,解读地方信息,实时跟进,解决个体社保缴纳和享受社会保障遇到的各个疑难问题。
Q1:什么是基本医疗保险?
A1:基本医疗保险则是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会医疗保障制度。
Q2:医疗保险的最高封顶线是多少?
A2:省、长沙市、长沙县、浏阳、宁乡职工医保一个医保年度不超过30万元(含基本医疗和大病,其中完全政策自费除外),铁路医保每医保年度暂未设置封顶线(13万+附加险)。
Q3:医保病人住院需自付哪些医疗费用?
A3:医保病人住院应支付3个方面费用:起付标准(门槛费)、政策自付(含完全政策自付和部分政策自付)、比例自付(分段比例自付)。
Q4:医保病人出院带药的标准是什么?
A4:出院带药的标准:急性病不超过7天量,慢性病不超过15天量,品种不超过4个。
Q5:医保病人怎样办理出入院手续及缴费?
A5:参保人员凭身份证、诊疗卡及住院证到住院结算中心办理入院手续,省、长沙市职工医保交纳30-50%预付金;长沙市、长沙县、浏阳、宁乡县城乡居民医保交纳70-80%预付金;异地联网医保交纳60-70%预付金,新农合联网结算交纳70-80%预付金。
Q6:省、市医保病人急诊抢救费用报销的规定和要求有哪些?
A6:1)省、市医保病人急诊抢救费用报销的规定:在住院前72小时内,发生的不间断的急诊抢救费用,经医保办审核后可纳入本次住院费用按医保结算。
2)省、长沙市医保病人急诊抢救费用审核须带以下资料:急诊病历、急诊发票、处方、医保手册(卡)及诊疗卡。
Q7:不属于基本医疗保险支付范围的诊疗有哪些?
A7:美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故(有第三方责任人)、他杀、误服、职业病、性病、斜视等均不能纳入医保。
Q8:什么叫意外伤害?如何办理意外伤害审批手续?
A8:1)意外伤害是指因疾病原因或不小心摔倒所致的不同程度的外伤。但交通事故(有第三方责任人)、他杀等引起的外伤,不能纳入意外伤害范畴。
2)意外伤害审批程序:领取意外伤害审批表→按照表格要求如实填写其内容→单位保卫部门或居住地部门的证明并加盖公章后交医保办。
3)新农合的意外伤害及与外伤有关联的疾病只能回当地报销。
Q9:异地非联网医保患者怎么报销?
A9:需携带住院费用收据、医疗费用清单、疾病诊断证明书和出院记录,清单经住院结算中心加盖公章回当地报销。
无忧保注册用户数突破100万,成为个体社保在线缴纳领域体量最大、功能最全、覆盖最广的平台,全面开启中国个体社保自由缴时代,同时也奠定了无忧保中国个体在线社保第一品牌的行业地位。了解详情请咨询: 4001118900