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承德人去京津看病就能直接用医保结算了

2017-11-02 08:00:01 无忧保

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从下个月开始,承德人在北京或者天津看病,可以实现医保跨省结算了!

2014年,人社部、财政部、国家卫生计生委联合发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》提出规范和建立省级异地就医结算平台,

这不,刚刚传来消息:京津冀将于9月先行。

医保异地结算,就是参保人员在异地看完病后,只缴纳应该由个人承担的费用,其余应该由医保基金出的费用,由医保经办机构和医疗机构直接结算。

 

六步来实现

分别是:参保地登记、参保地报销政策、就医地“三目”、就医地审核、就医地社保经办机构垫付、津冀两地基金清算。

结算该执行什么标准呢?

《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》中要求:

跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准);医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额,原则上执行参保地规定的本地就医标准,不按照转外就医支付比例执行。

也就是说,异地就医费用结算执行参保地政策,但由就医地担负结算任务。

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标签:   医保结算医保  

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