广州市社会医疗保险门诊特定项目准入标准2015

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广州市社会医疗保险门诊特定项目准入标准2015

一、尿毒症门诊透析治疗

本市指定的二、三级定点医疗机构确诊符合以下标准：

符合(一)至(三)项中一项以上指标，且有(四)至(七)项中一项以上指标。

(一)肌酐清除率(Ccr)≤10ml/min，合并糖尿病时Ccr≤15ml/min;

(二)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl);

(三)血肌肝≥707.2umol/l(8mg/dl);

(四)高钾血症K≥6.5mmol/l;

(五)代谢性酸中毒HCO3≤16.74mmol/l;

(六)有明显水潴留体征(严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭);

(七)有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。

二、恶性肿瘤门诊化学治疗、放射治疗及期间的辅助治疗

本市二、三级定点医疗机构确诊符合以下标准：

(一)经病理学检查或影像学检查及相关化验，诊断明确为恶性肿瘤;

(二)需进行化学治疗、放射治疗。

三、肾脏、肝脏、心脏、肺脏、骨髓移植术后门诊抗排异治疗

本市指定的三级定点医疗机构确诊符合以下标准：

(一)有肾脏、肝脏、心脏、肺脏、骨髓移植的病史;

(二)需进行抗排异治疗。

四、血友病门诊治疗

本市指定的三级定点医疗机构确诊符合以下标准：

符合以下三项或以上指标，其中第(一)项为必备条件。

(一)临床上有关节、肌肉、深部组织出血，有或无活动过久、用力等创伤史，术后(包括小手术)出血史;关节反复出血引起的关节畸形;

(二)凝血时间(试管法)延长或正常。凝血活酶时间(APTT)延长或正常;

(三)因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ:C)减少或极少;

(四)血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)正常，Ⅷ:C/VWF:Ag明显降低;

(五)血浆Ⅸ:C测定示因子Ⅸ:C减少或缺乏。

五、慢性再生障碍性贫血门诊治疗

本市指定的二、三级定点医疗机构确诊符合以下标准：

(一)临床症状：起病和进展较缓慢，严重贫血，伴有出血、感染和发热;

(二)血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，血红蛋白下降速度较慢，白细胞、中性粒细胞及血小板常较急性再障为高;

(三)骨髓象：3系或2系减少，至少1个部位增生减低或重度减低，巨核细胞明显减少。骨髓小粒成分中非造血细胞增多;

(四)排除其他引起全血细胞减少等疾病;

(五)一般抗贫血药物治疗无效。

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