关于对法医鉴定书的异议书案例

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关于对法医学会鉴定中心[2013]临鉴字第103号司法医学鉴定书的异议书

异议人张某某现就法医学会司法医学鉴定中心所做法医司鉴中心[2013]临鉴字第103号司法医学鉴定书提出异议如下：

一.法医司鉴中心[2012]临鉴字第103号司法医学鉴定书分析说明未按照病历显示的诊疗过程判定某某县第一人民医院的诊疗行为是否符合诊疗相关规定，分析意见错误。

异议人2012年6月27日复印的某某县第一人民医院编号为1207475及1207510的病历显示某某县第一人民医院的医疗行为存在以下过错：

1.异议人2012年6月13日因妊娠足月G1POLOA待产入住某某县第一人民医院，医院检查后确定异议人生命体征平稳，胎儿情况未见明显异常。异议人入院时间是当天下午18:43分，医院未对异议人进行产前常规检查，没有胎心、宫缩记录，产妇凝血功能不详，即医院对异议人入院时确定的生命体征平稳，胎儿情况未见明显异常的检查结论是主观臆断，而非建立在行常规检查基础上所得之结论。

2.医院治疗经过显示：院方对异议人2012年6月14日进行相关检查及化验、检测胎心胎动后确定，异议人未见明显异常，但突然出现了胎儿宫内窘迫及异议人宫腔感染，以至于决定要对异议人行剖宫产手术，术后又对异议人诊断为脓毒血症、产后溶血性尿毒症、急性肾功能障碍、甚至决定转三级医院进行治疗。产前检查与产后诊断相差巨大，但未有病理原因分析。说明医院对异议人的诊治、分娩措施是仓促的、盲目的，违反了医疗常规中明确诊断的要求。

3.新生儿(异议人之女)出生时羊水量为400ml，清亮，胎位为LOA,Apgarl评分为10分，与医院对异议人术前诊断的妊娠足月G1POLOA，羊水偏少的诊断不相符，新生儿评分Apgarl10分说明婴儿是正常的，这与医院治疗过程确定的胎儿宫内窘迫相矛盾。说明医院对异议人及胎儿产前诊断有误。

4.胎儿宫内窘迫意味着必须急行刨宫产手术，以确保胎儿及产妇安全。但由于医院对胎儿宫内窘迫的诊断依据不足，导致刨宫产的手术方案错误，即医院对异议人进行刨宫产的依据不足。

5.医院对异议人术前未充分进行病情、手术风险告知及说明义务。

6.医院对异议人进行刨宫产手术后没有详细的诊断、检查及护理过程记录。

7.为确保新生儿健康，Apgarl评分应在1分钟、5分钟、10分钟各评一次，但医院在1分钟评分后，未在5分钟时进行评估，即将胎儿送入病房，违反医疗常规，这应是导致患儿出现颜面、口唇轻度发绀的原因，以至于可能导致了吸入性肺炎而不能得到及时的诊治。

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