无忧保早报:无忧保积极推进个体社保的普及与宣传,扩大市场的布点与覆盖,竭尽全力提供最为优质和便捷的服务,让扫一扫三分钟在线缴社保成为解决现实民生问题的有效方式。
无优保网(https://www.shebaoonline.com/)01月30日讯,事前审核就如同在每个医生的面前安装了一盏红绿灯,它会帮助医务人员辨别自己的行为是否违规,弹窗出现就意味着红灯亮起,医保部门只需要管理坚持要闯红灯的医生就可以了。
半年多来,莫崇洋觉得工作轻松不少,他和同事们再也不需要背熟庞杂的医保规则、用药规则以及临床路径了。
莫崇洋是广西柳州市工人医院神经外科医生,去年6月柳州市医保事前审核系统在住院医师端口全面开放,他深刻感受到这一新型医保管理方式的作用。
近年来国家医改办将控制医疗费用不合理增长作为公立医院改革的重要内容,去年末央视曝光,药品、器械和耗材回扣依然泛滥,这说明依赖公立医院的自我革命来完成这个目标并不现实。
在公立医院改革举步维艰的情况下,国家医改办将目光投向手握支付权的医保,要求医保充分发挥对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用。
虽然医保部门也会有“为啥医改变为改医保”的迷茫,但由于医疗领域的违规和腐败是导致医保基金跑冒滴漏的重要原因,承担着基金收支平衡责任的地方医保部门已经主动走向了医改的第一线。
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