浙江省人社厅关于开展医疗保险按病种支付方式改革试点的通知

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　　无优保网(https://www.shebaoonline.com/)01月20日讯，为贯彻落实党的十八届五中全会关于改革医保支付方式的总体部署，促进医疗机构合理利用医疗资源，控制医疗费用不合理增长，降低参保人员医疗负担，提高医保基金使用效率，按照国家和省委深改组有关要求，现将基本医疗保险按病种支付方式改革试点工作（以下简称按病种试点）有关事项通知如下：

　　一、工作目标

　　在总额预算管理基础上，选择部分临床诊治方案成熟、实际就诊人数较多的住院常见病种，试行按病种支付，引导医疗机构规范医疗行为，主动控制医疗费用过快增长，力争实现医保基金、医疗机构、参保人员三方共赢。

　　二、基本原则

　　（一）试点先行。选择临床路径明确、技术成熟、质量可控、费用稳定的病种先行试点，按照先住院、后门诊的原则，逐步扩大病种范围。

　　（二）谈判协商。按病种支付标准，根据医疗机构规范化诊疗方案、历史运行数据等情况，结合医疗服务价格调整，在科学测算、专家论证基础上，由医保部门与医疗机构谈判协商后确定。

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