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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)04月06日讯,医保基金是参保人员的“救命钱”,任何单位和个人违规套取基金的行为都将受到严惩。4月5日,记者从郑州市人力资源和社会保障局获悉,即日起,全市启动基本医疗保险制度专项检查,严查各类套取、骗取医保基金等违规违法行为。
据介绍,按照市政府要求,从2017年1月1日起,新农合全部并入我市城乡基本医疗保险,涉及参保人数370余万人,医保基金监管面临严峻挑战。此外,分析显示,近年来,欺诈、套取医疗保险基金的案件增多,有的采取“挂床住院”、“假病历”、“串换药品”等弄虚作假手段骗取医疗保险基金,严重威胁医保基金安全运行。
为维护基金安全和参保人员合法权益,杜绝医保基金不合理支出,即日起~10月31日,全市将开展定点医疗机构使用医疗保险基金情况专项检查,本次检查将覆盖全市职工医疗保险和城乡居民医疗保险各定点医疗机构(含新农合),按定点机构类别进行抽查检查,全面检查基本医保定点医疗机构执行医疗保险法律法规政策、履行医保服务协议及使用医疗保险基金等情况。本次检查将结合群众举报投诉情况进行,检查采取明查、暗访多种形式,全面检查和重点检查相结合。
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