南通全市医保稽核专项行动启动

　　无忧保早报：无忧保通过微信平台提供新型社保缴纳服务，用户只需要关注无忧保微信公众号，即可在线进行个人社保的缴纳、查询、咨询等服务。

　　无优保网(https://www.shebaoonline.com/)08月14日讯，市人社局医保中心10日消息，从即日起至12月底，市食药监、公安、卫生计生、物价等部门，将联合对2017年1月1日以来全市所有定点单位开展医疗、生育保险基金支付稽核专项行动，坚决打击影响恶劣、严重扰乱医疗保险秩序的违法违规行为，切实维护基金安全和保障参保人员合法权益。

　　本次专项稽核范围是全市各定点医疗机构和定点零售药店、定点医疗机构医务人员、列入重点关注名单的参保人员，将针对提供医疗、生育保险医疗服务的医院，提供医疗保险医疗、配售药服务的定点医疗机构和定点零售药店，以及提供照护保险服务的护理院分别进行，实地稽核面不低于本统筹区定点单位数量的三分之一。

　　对各定点单位的稽核重点共涉及8个方面，包括以药易药，记账与实际不符；违规收集留存社保卡、为非定点或其他定点单位提供医疗保险划卡结算；将应由个人支付的费用变通为不付、少付，套取医疗保险统筹基金；伪造、编造病历、处方等资料、虚假门诊、住院或虚记医疗费用、空划记账或留存费用等套取、骗取医疗保险基金；以药易物、提取现金、或变相提取现金等各种形式套取、骗取医保基金；虚开诊疗项目、置换收费项目、虚假销售药品耗材、多收诊疗费、多报诊疗部位、诊疗次数、超医保药品限定范围用药等方式套取、骗取医保基金；人证不符住院、空挂床住院、分解住院；医疗保险管理制度建立与执行情况等其他内容。

了解详情请咨询: 4001118900