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2017年六安城乡居民基本医疗保险实施办法
为保障城乡居民基本医疗需求,建立健全多层次医疗保障体系,根据省人社厅和财政厅印发《城镇居民基本医疗保险实施办法》、省卫生计生委和财政厅印发《新型农村合作医疗实施办法》、六安市人民政府《关于2017年实施36项民生工程的通知》(六政〔2017〕12号)和《六安市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(六人社秘〔2017〕336号)等文件精神,结合我市实际,制定本实施办法。
一、目标任务和基本原则
(一)目标任务
基本实现覆盖我市未纳入城镇职工基本医疗保险制度的城乡居民,参保率达96%以上,基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例达到75%左右。
(二)基本原则
1.医保基金坚持以收定支、收支平衡、略有节余原则。
2.属地管理原则。筹资、保障水平要与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应。
3.住院和门诊统筹相结合的原则。以住院费用统筹为主,兼顾门诊慢性(特殊)病、普通门诊费用。
4.权利与义务相对应的原则。资金主要来源于各级财政补助和个人缴费,实行费用分担机制。
5.统筹安排的原则。做好城乡居民基本医疗保险与大病保险、城乡各类医疗保障制度的衔接。
二、覆盖范围、资金筹集、参保缴费、待遇水平及保障周期
(一)覆盖范围
城乡居民基本医疗保险制度覆盖除应参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民。主要是:
1.具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;
2.非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民;
3.本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿(以下统称在校学生)。
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