湖南省医疗保险最新消息2018：12条举措严厉打击骗取医保行为

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　　湖南省医疗保险最新消息2018：12条举措严厉打击骗取医保行为

　　医疗保险基金俗称老百姓的“救命钱”。记者今日从湖南省人社厅获悉，为切实加强全省医疗工伤生育保险经办业务监管工作，确保医疗保险基金安全和制度可持续发展，省医保局决定在全省各级经办机构开展“推行12条业务监管举措”活动，着力查处虚假冒名挂床住院、恶意套取骗取医保基金等违法违规行为，进一步规范协议医疗机构、零售药店服务和参保人员就医购药。

　　根据湖南省医保局发布的《关于在全省经办系统开展“推行12条业务监管举措”活动的通知》，省医保局要求各级经办机构大力开展政策法规宣传，重点宣讲严格禁止的各类违法违规行为及其后果，并可通报重大违法违规骗保案例和处理结果等，形成震慑效应。另一方面，全面建立协议机构“点对点”常态化警示制度。

　　完善监督机制。省医保局要求，各级经办机构要严格规范协议机构评估确认流程等内容。全面建立业务监管台账制度。各级经办机构对协议机构和参保单位的每一次业务监管行为，都必须对监管对象、行动时间、参与人员、查处问题、处理结果等进行记录，建立专门台账并存档备查，形成向同级行政部门和上一级经办机构报告制度。

　　建立健全住院购药参保人员回访制度，完善参保人员联络信息采集，通过多种途径对参保人员的住院就医、门诊购药、特门特药配送等进行随机回访。

　　全面建立社会监督举报制度。各级经办机构要设置举报信箱，并在公共服务网站或其他官方网站公布投诉举报电话或电子邮箱，有条件的地方要建立举报奖励制度。

　　同时，省医保局对全面开展服务协议履行情况监督检查和全面开展经办业务风险点排查和防控工作也进行了具体部署，要求各级经办机构12月底前对民营医院和基层医疗卫生机构开展一次专项检查行动，重点查处欺诈骗保行为。

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