湖南省：计划生育特殊家庭可享免费产前诊断?未对孕妇无创产前基因检测纳入医保

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　　孕妇基于胎儿游离DNA检测（NIPT）是一种以高通量基因测序技术为平台，针对胎儿常见的21三体综合征，18三体综合征和13三体综合征进行产前筛查的技术，目前NIPT检测技术已经逐步成为临床产前筛查的技术之一。然而，世界绝大多数国家对孕妇无创产前基因检测纳入医保却还未有个定数。

　　　　国际状况

　　　　2015年7月9日，瑞士联邦民政部门（EDI）宣布：从7月15日开始，将为有高危染色体异常风险的孕妇提供强制性医疗保险（OKP），免费提供NIPT检测（无创产前诊断）。目前，羊膜穿刺术和绒毛取样已经被纳入瑞士的强制性医疗保险范围内，从2015年7月15日开始，NIPT检测也将被纳入瑞士的强制性医疗保险范围内。实施所有的产前检测，包括妊娠早期筛查和NIPT，都需要向有资质的医生进行咨询，并获得病人的知情同意。从此，瑞典成为全球首个报销NIPT诊断费用的国家。

　　　　2016年1月14日，英国国家筛选委员会推荐英国各大医院使用NIPT，英国国家卫生部长建议在未来几个月中将NIPT用于孕妇胎儿唐氏风险的筛查，并考虑将NIPT筛查唐氏综合征纳入英国国民健康保险制度。

　　　　国内

　　　　在国内，各省份就孕妇无创产前基因检测纳入医保均未有明确的相关规定。尽管在2015年，湖南省和贵州省均出台了关于支持基因测序技术应用的相关政策，并对部分产前检测进行了免费开放的规定，但对于孕妇无创产前检测纳入医保却未作出明确的规定。

　　　　湖南省：计划生育特殊家庭可享免费产前诊断，但未对孕妇无创产前基因检测纳入医保进行规定

　　　　2015年8月28日，湖南省人民政府印发了关于《湖南省促进基因检测技术应用若干政策（试行）》的通知，湖南政府鼓励有条件的地区针对新生儿遗传性耳聋、唐氏综合征等遗传性疾病进行基因检测筛查，在遵循知情、自愿、保密的原则下，以政府采购的方式开展和推广；选择一批试点地区开展基因检测技术应用专项行动，针对曾生育智力障碍患儿或夫妇之一系智力障碍患者的对象，且现无存活子女的计划生育特殊家庭，由省政府专项基金和指定有资质的医疗机构共同出资，免费开展"先证者诊断"及产前诊断服务，降低出生缺陷儿的出生概率。尽管湖南省通过政府采购鼓励筛查唐氏综合征，对计划生育的特殊家庭可免费进行产前诊断，但并未对孕妇无创产前基因检测纳入医保进行规定。

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