东营两类人员缴费满三个月享医保待遇?医保待遇与缴费年限挂钩

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　　10月8日，记者从东营市人社局获悉，我市对城镇职工医疗保险参保单位及城镇个体工商户、灵活就业人员、失业人员的参保及补缴等问题作出规定，实行基本医保待遇与缴费年限挂钩，对新增或中断后参保缴费不足12个月最高支付限额及女工相关费用报销问题予以明确。

　　　　两类人员缴费满三个月

　　　　享受医保待遇

　　　　用人单位欠费6个月以内，应以补缴时缴费基数(不得低于全省在岗职工平均工资的60%)按8.5%比例进行补缴并缴纳滞纳金，补划个人账户，补缴期间享受医保待遇；用人单位欠费6个月以上，应以补缴时缴费基数的4.5%比例进行补缴并缴纳滞纳金，不补划个人账户，补缴期间不享受医保待遇。

　　　　城镇个体工商户和灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险，可按上年度全省在岗职工平均工资60%—300%为缴费基数，按8.5%比例于每年12月31日前缴纳当年基本医疗保险费，个人账户划拨及医保待遇与城镇参保职工相同。以上两类人员首次参保时，实行3个月的免责期，自缴费之日起满3个月后享受基本医疗保险待遇；未在当年12月31日前足额缴费的，视为欠费。欠费6个月以内，应以补缴时缴费基数的4.5%比例进行补缴，不补划个人账户，补缴期间按规定享受医保待遇；欠费6个月以上需重新参保，并实行3个月的免责期。

　　　　失业人员在领取失业保险金期间，应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不需缴纳并可享受医保待遇。领取失业保险金期满后6个月内继续参保缴费的，应以补缴时缴费基数的4.5%比例进行补缴，不补划个人账户，补缴期间按规定享受医保待遇；欠费6个月以上需重新参保，并实行3个月的免责期。

　　　　年度内新增或中断缴费的参保单位和个人，缴费时间不足12个月的，基本医疗保险和大额医疗救助最高支付限额按实际缴费时间折算，即最高支付限额×实际缴费月数/12。

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