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丽水市建立医疗保险基金周转金制度支持医疗机构发展

2018-04-10 10:15:49 无忧保

  无忧保医疗保险早报:为充分发挥医疗保险基金使用效益,切实缓解定点医疗机构垫资压力,丽水市建立医疗保险基金周转金制度,支持我市医疗机构发展。医疗保险基金周转金制度主要内容:

  一是明确周转金用途。医疗保险基金周转金用于预付我市参保人员在我市二级及以上公立定点医疗机构就医结算时应由医保基金支付的部分,专款专用,不得挪用。

  二是明确周转金核定条件。提出周转金核定申请的定点医疗机构应具备健全的财务管理制度,按时签订并履行定点医疗机构服务协议。存在重大违法违规问题的定点医疗机构,以及上年度的分级评定结果低于B级,或考核等级低于良好级的定点医疗机构,不予纳入周转金核定范围。

  三是明确周转金核定额度和核定部门。医保基金周转金额度不超过定点医疗机构上年度月均医保基金支付额的两倍,由社保经办机构负责核定,各县(市、区)参保人员在市本级二级及以上公立定点医疗机构就医结算的医保基金周转金额度,由市社会保险事业管理局统一核定。社保经办机构将核定结果抄送财政部门。

  四是明确周转金核定和拨付流程。符合周转金核定条件的定点医疗机构,应于当年三月底前向当地社保经办机构提出核定申请,社保经办机构核定后将周转金一次性拨付给定点医疗机构。

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标签:   医保医疗保险丽水市医疗保险  

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