无忧保医疗保险早报:
2011年起,社保卡将从门诊拓展至住院应用。与此同时,北京市将开始研究异地就医即时结算,使社保卡实现“一卡多用、全国通用”。
北京市社保卡一期工程在6月底已初步完工,全市发卡629万张,1757家定点医院实现了门诊持卡就医即时结算。在此期间,社保卡的发放对象主要是参加城镇职工医疗保险人员;2010年年底前,参加城镇居民医疗保险的145万人、区县公费医疗纳入医保的45万参保人员以及离休人员等都能领到社保卡。届时,将有近千万人实现持卡就医。同时,社保卡住院持卡就医的系统开发、测试等工作也准备就绪,2011年1月1日起,社保卡应用范围将从门诊拓展至住院,参保人员住院发生的医疗费用报销不再需要医保蓝本作为辅助。届时,北京市所有参保人员都会拿到社保卡,真正实现就医“一卡通”。
另外,人力社保部相关负责人8月24日表示,2011年将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作,并探索建立全国统一的跨省市异地就医结算平台。所谓医保费用即时结算,就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费,不需先垫付其他费用再到社保机构报销,而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。初步考虑的重点顺序是:首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医院的方式,条件具备再逐步放开。“十二五”期间,还要以异地安置退休人员和需要出省治疗的重病患者为重点,逐步解决跨省就医费用即时结算问题。人力社保部还将探索建立全国统一的跨省市异地就医结算平台。
据从北京市人力社保局了解到,北京市也计划在2011年开始研究异地就医即时结算。
据悉,目前,包括北京在内的12个省区市所有统筹地区都已实现了住院医疗费用的即时结算,多数地区门诊医疗费用也已实现即时结算。有部分省市已经通过建立区域经办协作机制,探索解决了跨省异地就医人员结算问题,成效初步显现。在推行即时结算过程中,社保卡的发行和应用提供了有力支撑。截至2010年6月,全国已批准140多个地区发卡1.9亿张,实现持卡人员达7500多万人。(袁京 方芳)
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