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曲靖:四举措提升社保扶贫实效

2018-06-24 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:近年来,云南省曲靖市坚持以习近平总书记扶贫开发战略思想为引领,坚决贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚决策部署,把脱贫攻坚作为重大政治任务,聚焦两不愁、三保障精准发力、精准施策,举全系统之力,全面打响社保脱贫攻坚战,取得来之不易的成绩。十八大以来,全市9.34万人享受企业职工养老保险待遇,3.35万人享受机关事业单位职工养老保险待遇,70.28万人享受城乡居民养老保险待遇,10.2万人次享受城镇职工基本医疗保险住院待遇,93.87万人次享受居民医疗保险住院待遇,1.93万人享受工伤保险待遇,3.95万人次享受企业生育保险待遇,3.76万人享受失业保险待遇。

降低门槛。如果贫困人员不在政策覆盖范围内,再贴心的扶贫政策对他们来说也是镜中花、水中月。社保扶贫,首先要帮助贫困人员跨过门槛并设计好合理缴费政策。曲靖市充分整合各方力量进村入户,开展贫困人口摸底排查工作,本着村不漏户、户不漏人的原则采集信息,确保贫困人口精准参保和待遇支付的数据基础,帮助贫困人员跨过门槛。积极与卫生计生、扶贫、民政等部门沟通协调,做好建档立卡贫困人口参保筹资工作,做到人费对应、足额缴纳、及时参保;对扶贫部门核定的建档立卡贫困人口,除已经由民政全额资助参保的人口外,建档立卡贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分由财政全额补贴;通过实施社会保险优惠政策减轻企业负担,降低企业成本;积极协调。一系列的政策措施殊方而同致,有效帮助贫困人员跨过缴费门槛,让他们享受到社保扶贫的红利。

提高待遇。跨过缴费门槛进门后,享受的待遇不能低。这一低一高,反映了社会保险扶贫政策的力度和含金量。曲靖市建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度,居民基本医疗保险和大病医疗保险实现全市统筹,全市五大保险参保人数累加达1023.8万人次,覆盖城乡的社会保障体系全面建成。

待遇提高是多方面的。企业退休人员月基本养老金从1626元提高至2299元,城乡居民基础养老金从月人均55元提高至85元,失业保险金由月人均650元提高至862元。职工医疗保险、居民医疗保险住院费用报销比例分别由72%提高至82.12%、60%提高至72.53%,最高支付限额分别由5.48万元提高至6万元、1.5万元提高至6万元,大病医疗保险最高支付限额分别提高至16万元和20万元。城镇居民医疗保险缴费政府补助标准从年人均244元增加至450元。实现了城乡居民医疗保险整合和医疗保险全国异地医疗联网结算。连续5年提高工伤保险待遇,其中伤残津贴年人均月增资180.5元,护理费年人均月增资88.5元,抚恤金年人均月增资80元。企业生育保险产假生活津贴人均增加了4893元。总之,多种方式促成社保待遇提高,让贫困群体享受到政策的真实惠,在脱贫奔小康的路上没有落下一个人。

优化服务。好政策有好的经办措施配套,这样才能让实惠落到实处。为此,全市人社部门一直在实践中不断摸索、不断创新服务方法、便民手段,积极学习浙江省最多跑一次、最好跑零次行政审批制度改革的做法,立足曲靖实际依托信息化建设的优势,创新管理、优化流程、延伸服务,将社保经办服务延伸到百姓家门口,打通服务群众最后一公里。

主动顺应信息技术发展时代潮流,深入推进互联网+人社建设。数据中心处理能力进一步增强,网络覆盖进一步扩大,全市3000余个机关事业单位、6200余家企业、2136家协议医疗机构和药店、1606个村级卫生室接入医疗保险信息系统。数据资源建设取得重大进展,在全省率先建设完成全市机构和人员基础信息数据库,全市4万余个机构和600余万人员信息全部入库,为人社内部各应用系统间的数据共享、业务协同、五险统征、一体化整合改造及互联网+人社等各项对外公共服务体系的建设提供了数据支撑。金融社保卡制发量达478万余张。公共服务能力进一步增强,建立了门户网站、微博、微信、手机客户端等网络服务平台、12333咨询服务电话、自助查询机、基层服务平台五位一体的公共服务信息化网络体系,为政府智慧城市和信息惠民提供便捷的人社服务。同时,以门户网站为平台,加强网上服务系统建设,集网上申报、网上查询、办事指南、表格下载为一体,使单位与个人能够快捷、高效的自助经办参保登记、缴费初审、养老金发放查询、退休人员变动及资格认证等各类业务,使广大社保参保人员畅享社保在线办事服务网络。曲靖还积极与卫计、民政、扶贫部门加强沟通协调,充分利用医疗保险信息系统联网优势,实现基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助和兜底保障四项保障政策一站式结算,让群众从好办事中得到实惠,体验到一站式服务的方便快捷。

落实实惠。政策好不好,施行就知道。曲靖市认真落实省相关政策实施医疗保险政策四个倾斜,不断提高建档立卡贫困人口医疗待遇水平。一是门诊报销倾斜。基层医疗机构就医的一般诊疗费由基本医疗保险全额支付,普通门诊报销限额提高5个百分点,28个特殊病门诊报销比例达到80%。二是基层就医倾斜。实行建档立卡贫困人口县域内先诊疗后付费,乡镇卫生院住院不设起付线、合规医疗保险费用用全部纳入报销范围。三是住院待遇倾斜。建档立卡贫困人口住院报销比例比其他城乡居民提高5至20个百分点,在省州市医疗机构、县医疗机构和乡镇卫生院住院报销比例分别达到70%、80%和90%。四是大病医疗保险倾斜。起付线降低50%,年度支付限额提高50%,报销比例比其他城乡居民提高10至20个百分点、达到70%。通过落实倾斜政策,贫困人口医疗负担进一步减轻。

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