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无忧保医疗保险早报：谈起让血友病患者享受更好的医疗保障，实现其身体不残、融入社会、实现自身价值的坚强梦想，南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来教授认为，这不但要靠多层次的医疗保障体系，还要靠全社会的共同帮扶。
朱铭来说，随着我国全民医疗保险制度的建立，特别是构建起了基本医疗保险、大病医疗保险、社会医疗救助等多层次的医疗保障体系，我国居民中像血友病这类重大疾病患者，得到了较好保障。在基本医疗保险中，将其纳入门诊特殊疾病或门诊特殊大病，血友病患者不住院的门诊治疗费用也能得到报销；如果医药费用过高超过了基本医疗保险的封顶钱，还可得到大病医疗保险的再次报销；当治疗的自付费用影响到了患者基本生活时，还可以申请社会医疗救助，再次得到相应的资金帮助。
在今年两会上，加大居民医疗保险大病医疗保险的资金投入引起了社会的共同关注。朱铭来认为，这样可以更好地发挥保险的作用。医疗保险就是为了防范因疾病带来的致贫风险。这里的病指的是带来风险的大病，而不是一般的小病。因此加大对重大疾病的保障，更应是保险的题中之义。当然，在完善医疗保险政策中，相关部门要根据疾病的自身特点、费用高低等个性情况，制定不同的起付线和封顶线，使基金既不浪费、保障也更加精准有力。
在此方面，关涛也有着相同的观点。他建议，相关部门在医疗保险政策制定中，要将一般大病和特殊大病、突发大病与终生性大病分别对待。他举例说，血友病治疗药品凝血因子注射量，是根据病人出血次数、体重、病情而确定的。一个血友病人一年仅此项费用大约在8万元-15万元。如按医疗保险报销70%、个人自付30%计算，年花费15万元药品的血友病患者个人要自付4.5万余元，平均每个月是3700多元，而这种负担是长期的。这对一个农村家庭来说，就可能会出现因病致贫的问题。严重的高血压、糖尿病也是门诊大病，这两种病的维持治疗用药，一年也就是几千元，可血友病治疗的凝血因子，一支就是上千元。所以，在制定报销封顶线时，就必须要分别设立，才能起到保障的作用。
朱铭来特别强调，在当前我国的多层次医疗保障体系中，商业医疗保险的作用要加强。理想的制度模式应该是，对小数贫困人员来说，政府帮助其参保，在保障后仍生活困难者，由政府给予社会救助。对大多数中产阶层人员来说，不但要依法参加社会保险，还要自觉地参加商业医疗保险，当其患上重大疾病后，社保及时地给予了保障，超出社保保障部分，就由商业保险来予以化解风险。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，正是商业医疗保险发展的大好时机。商业保险公司要宣传自己的作用，政府要鼓励人们积极参保。
谈到商业医疗保险，就不得不说我国要加快罕见病立法的工作。像血友病这种发病率低且要终身治疗的疾病，国外更多的是用罕见病立法的形式来保障的。商业保险是要追逐利润的，如果没有罕见病的立法，没有相应的法律规定，它就不会让血友病这样的罕见病患者参保或续保。其实，罕见病立法不仅会更好地保障罕见病患者的医疗，还能保障其教育、就业等其他方面的权益。
除了商业医疗保险，还有社会慈善捐助，这也是一支社会力量。随着我国医疗保障政府职能的整合，相信政府能更好地界定政府、社会及个人应在此方面承担的责任，调动起各方积极性。只有全社会的共同帮扶，才能助血友病和其他重大疾病患者得到更好的医疗保障，让他们与健康人一起为社会作出应有的贡献，共同迈向小康生活。
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