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无忧保医疗保险早报：为进一步加大城乡居民医疗保险助力脱贫攻坚的力度，切实解决困难群众因病返贫、因病致贫的难题，近年来，西峡县人社部门积极抓好各项医疗保险扶贫政策的落实，为脱贫攻坚提供有力支撑。
抓好组织宣传参保全覆盖
居民医疗保险好，报销待遇高；一是保基本，大病二次报；若是想脱贫，补充三道网；着眼不返贫，加设四道岗；报销在医院，一个窗口算；不用来回跑，还能少付现。这是近期在西峡县农村中广为流传的顺口溜。为使城乡居民医疗保险的惠民政策广为人知，该县人社部门全力做好政策宣传和困难群众漏保人员参保工作。
西峡县以19个乡镇卫生院和人社所为平台，进村入户宣传政策。各乡镇人社所工作人员入户发放宣传彩页，并解答群众的疑问。同时，他们在镇上主要街道悬挂宣传横幅，出动宣传车，在卫生院和人社所设置宣传展板，利用液晶显示屏滚动播放有关政策内容，营造浓厚的宣传氛围。
西峡县人社局积极与县扶贫办对接，将城乡居民医疗保险的相关政策内容印入《西峡县精准扶贫简明读本》，要求全县所有帮扶干部必须熟悉医疗保险扶贫的相关优惠政策，掌握帮扶对象家庭成员的参保情况，并向帮扶对象做好宣传。同时，他们将扶贫办登记的贫困人员信息和城乡居民医疗保险系统的社保参保人员信息进行比对，对筛查出的未参保贫困人员，想方设法帮其筹集参保费用，确保全县贫困人员全部参保。
落实医疗保险待遇政策更惠民
自2017年1月起，西峡县整合城镇居民医疗保险和新农合为城乡居民医疗保险。制度整合后，医疗保险待遇标准大幅提升。城乡居民医疗保险药品种类目录达到2513个品种，较原新农合目录增加664个品种，增幅近40%。医疗服务项目共计4441项，较原新农合项目增加254项，增幅6%。此外，门诊慢性病种增至19种，重特大疾病门诊病种增至10种，重特大疾病住院病种增至33种。基本医疗保险住院起付线最低为200元，政策范围内报销比例最高达90%，年度最高报销限额增至15万元。大病医疗保险起付线为1.5万元，年度最高报销限额增至40万元。
同时，西峡县针对困难群众实施大病补充医疗保险，与城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险相衔接。2017年按照年人均60元的标准由政府筹资参保，个人不用缴费。困难群众患病发生的住院医疗保险费用用，经城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险按规定报销后，再由大病补充保险对个人分担的合规医疗保险费用用给予分段报销。起付线为3000元，3000元-5000元部分报销30%；5000元-10000元部分报销40%；10000元-15000元部分报销50%；15000元-50000元部分报销80%；50000元以上按90%的比例报销，不设封顶线。
自2017年7月起，西峡县对困难群众实施医疗保险救助工程。补助资金由市、县财政分担。困难群众在以上三次报销的基础上，门诊慢性病患者剩余合规医疗保险费用用按70%给予补助，每人每年累计补助不超过2000元；重特大疾病门诊患者剩余合规医疗保险费用用，二级、三级医疗机构分别按70%、60%给予补助，每人每年累计补助金额不超过12000元；住院患者剩余合规医疗保险费用用超过2000元以上部分，一级、二级、三级医疗机构分别按85%、80%、70%给予补助，不设封顶线。困难群众脱贫后，医疗保险救助工程待遇延续一年，到期后自动终止。
此外，西峡县城乡居民医疗保险还实现与民政医疗救助无缝对接。通过城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、大病补充保险、医疗保险救助工程、医疗救助五次报销后，困难群众的医疗保险费用用最终实际报销比例达90%以上。城乡居民医疗保险为困难群众在脱贫路上安装了减压阀，织密了安全网，被广大群众形象地称为安心医疗保险暖心医疗保险。
提升服务水平报销更便利
西峡县努力提升服务水平，最大程度地方便困难群众就医报销。
西峡县医疗保险部门积极协调县内定点医院和商业保险公司、县民政局，建立一站式结算平台，由县定点医院医疗保险办先对困难患者一次性结算医疗保险费用用，再由城乡医疗保险中心、商业保险公司、县民政局对定点医院分别按时核算拨付，实现五次报销一个窗口一次结算，使困难患者出院第一时间就能享受医疗保险待遇。
同时，西峡县在县内各定点医院医疗保险办设立扶贫窗口，开通绿色通道，安排专人负责，专门为贫困患者提供就医登记和结算服务，贫困患者住院治病时凭借参保证件、身份证及扶贫救助卡等在扶贫窗口免费登记，治疗期间不交押金，出院时结清自付费用即可。
此外，西峡县在慢性病管理上勇于创新，将困难群众的慢性病管理权限下放至乡镇卫生院，由之前的一年集中审批两次改为每月集中审批一次，方便困难群众及时报审。慢性病患者可同时申请两种慢性病，审批通过后有效时限由之前的一年改为三年。
据统计，自城乡居民医疗保险新政实施以来，西峡县困难群众在县内定点医院就医的住院报销比例和门诊慢性病报销比例均达到90%以上，医疗保险的减压作用发挥明显。
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