大病有保障群众享实惠

无忧保医疗保险早报：扩大保障范围优化经办服务

2015年，宁海县在原有城乡居民大病医疗保险基础上，将格列卫、力比泰等15种特殊药品纳入大病医疗保险保障范围。2016年，宁海县又将戈谢病、渐冻症、苯丙酮尿症3种罕见病纳入大病医疗保险保障范围，保障范围进一步扩大。

宁海县通过政府购买服务的方式，引入商业保险公司承办大病医疗保险业务，以期在公共服务中引入竞争机制，从而提高公共服务的供给效率和质量。大病医疗保险承办机构在做好大病医疗保险理赔结算服务的基础上，不断延伸服务链条，为参保大病患者提供全方位、快捷、便利的经办服务。

我们会主动帮助参保大病患者联系特殊药品生产厂家和定点药店，帮助收集整理用药资料、办理赠药手续，帮助特殊疾病患者完成大病医疗保险赔付之外的医疗救助申请等。宁海县大病医疗保险承办机构相关负责人说。

2015年12月，宁海县大病医疗保险承办机构正式入驻宁海县人社局，在人社局服务大厅统一对外服务、合署办公。一站式医疗保障服务平台的建立，改善了群众大病就医体验，不仅有效解决了大病患者垫资的问题，还让群众办事最多跑一次成为现实。

开展考核评价加强监督管理

为了加强对大病医疗保险承办机构的监管，宁海县人社局相继实施了满意度调查、履约考核等一系列措施。该局指导大病医疗保险承办机构开展满意度调查，了解赔款到账情况以及参保患者对大病医疗保险服务的满意度。同时，他们从自身建设、业务管理、信息系统、医疗服务、群众满意度等5个方面设立了37项考评指标，联合县财政局等部门对大病医疗保险承办机构开展大病医疗保险年度履约考核评价，督促承办机构提升大病医疗保险服务能力和承办效率。

2016年12月5日，宁海县人社局牵头，宁海县发展和改革局、宁海县财政局、宁海县卫计局共同参与，对2015年度承办机构的大病医疗保险业务履约情况进行了考核，承办机构取得了97.02分的优异成绩。

通过购买服务，我们实现了自我减负，政府角色由服务供应者向监管者转变。政府集中精力搞好管理办法的制定以及日常业务的指导和监督，切实提高了大病医疗保险工作的运行效率、服务水平和质量。宁海县基本医疗保险管理服务中心主任张永良说。

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