无忧保医疗保险早报:年初以来,内蒙古通辽市将城乡居民医疗保险管理职能合并,通过开发统一的城乡居民医疗保险信息系统,率先在内蒙古全区实现一网化运行,全市240万城乡百姓切实享受到医疗保险改革红利,建档立卡贫困人口住院合规医疗保险费用用报销比例达90%以上。
城乡医疗保险整合,让百姓得实惠。整合后原新农合转院治疗和大病人员报销比例明显提高,住院报销比例由38%平均提高10个百分点。城乡居民医疗保险政策适当向贫困人群倾斜,城乡居民医疗保险年度最高支付限额由20万元统一提高到30万元。并且降低了住院起付标准,转外住院治疗报销起付标准统一由2000元降至1000元。农村居民医疗保险用药报销范围扩大近1000种,社保参保人员统一享受到了门诊统筹待遇,门诊特殊、慢性病病种达到34种。城乡居民医疗保险一网化运行后,社保参保人员可跨旗县即时结算,提高了经办机构工作效率,节约了定点医疗机构的人力和物力,实现了医、患、保三方共赢。
通辽市人社局积极参与健康扶贫工程,结合本市实际,对健康扶贫人员给予系列倾斜政策,提高建档立卡贫困人口医疗保险待遇。符合政策规定的建档立卡贫困人口,参加城乡居民基本医疗保险所需个人缴费部分,由各旗县市区政府按照不低于人均50元的标准予以补贴。这类患者在各级定点医疗机构住院就医,报销起付线降低50%,报销比例提高5个百分点;年度内在同级别医疗机构再次住院的,取消起付线。门诊统筹覆盖所有贫困地区,在旗县级及以下定点医疗机构就医,门诊特殊、慢性病报销比例提高10个百分点。实行县域内农村牧区贫困人口先诊疗后付费制度,在本县域内专门定点医疗机构,通过接入医疗保险信息系统平台,设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病医疗保险、商业保险、疾病应急救助、医疗救助一站式信息对接和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗保险费用用,切实减轻负担。
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