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邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度

2018-07-01 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:建立规范管理机制

为了规范定点医疗机构的服务行为,我市出台了医疗保险费用用结算办法和医疗服务办法,建立了一套规范有序的管理机制。孔立京介绍说。

邢台市规定,城乡参保居民在定点医疗机构发生的医疗保险费用用,个人应负担的部分,由个人支付;统筹基金应支付的部分,由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。不同参保地区居民发生的医疗保险费用用,由市医疗保险经办机构每季度与各县交叉对账,结算差额。对非本人原因造成未刷卡或因急诊急救在非定点医疗机构住院治疗的,社保参保人员出院后持身份证、社保卡、住院发票等,到参保地医疗保险经办机构报销。因突发疾病在门诊抢救死亡所发生的医疗保险费用用,视同住院,参保居民家属持有关材料到医疗保险经办机构报销医疗保险费用用。办理入院前因同一病种在定点医疗机构发生的门诊费用,与转入医院的费用一并计算,参保居民持有关材料到医疗保险经办机构按住院政策规定报销。

邢台市建立统一的城乡居民医疗保险制度,让城乡居民享受到了公平的同城同待医疗保险政策,体现了医疗保险的公平公正;通过整合城乡居民医疗保险政策,提高了社保参保人员医疗保险待遇水平,并且享受到了方便快捷的服务。

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