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无忧保医疗保险早报：有关统计资料表明，我国非国有中小企业的数量目前已经超过了1200万家，占全部注册企业数的99%，几乎涵盖了生产、服务领域的各个行业。如何让这些中小企业也享受到降低社保费率的利好，刘欣说还得拿养老、医疗开刀。
其实，占据社会保险缴费基数大头的养老和医疗保险降费率在地方已经有所动作。人社部公布的数字显示，目前我国社保费率为39.25%，其中养老和医疗保险占36%左右。而此次仅有上海、浙江杭州和福建厦门等地下调了养老和医疗保险费用率。
资料显示，上海宣布从今年1月1日起下调社保费率，其中职工基本养老保险费率企业的单位缴费部分从21%下降到20%，职工基本医疗保险费用率单位缴费部分从11%调整为10%。
据上海市财政部门公布的数据显示，去年全市基本养老保险结余182亿元，累计结余达1111亿元；基本医疗保险基金当年收支结余217亿元，累计结余1093亿元。据此简单测算，以去年收入为基数，养老与医疗费率均降低1个百分点，两项基金仍能实现结余。
苏海南告诉《中国经济周刊》记者，养老、医疗保险基金出现结余的省份主要集中在东部发达省份，因为这些省份人口流动大，农民工离开当地只带走了自己所交的部分，单位交的社保费都留在了当地，所以出现结余；然而，中西部一些省份的养老金出现亏空，尤其是去年我国部分省份养老保险出现当期收不抵支。养老和医疗，目前总的来看，虽然全国收大于支，但毕竟有十几个省市出现了收不抵支。
人社部近期也表示，曾经宽裕的医疗保险基金，也有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况，基金穿底风险日益凸显，需要一定的费率支撑。
尽管国家要求整个社保费要适当下调，但鉴于各地的情况差别比较大，有的省份已经收不抵支了，需要靠财政补贴，一刀切显然不合时宜。
已经入不敷出的省份肯定就没有下调养老和医疗社保费的空间。而有的省份，比如上海，本来征收的21%的养老费率就高于国家标准，所以降下来是很正常的，也是应该的。各地调整养老和医疗保险费用率，要视情况而定，不能一刀切。苏海南说。
保险合并利于社保费率继续降低
十三五规划纲要中提出，将生育保险和基本医疗保险合并实施，实现职工基础养老金全国统筹。
据记者了解，当前我国的生育保险覆盖面并不高，而且各地生育保险基金普遍还有结余。而此时国家出台政策将生育保险与医疗保险合并，意味着今后五险一金将精简为四险一金，这样做的目的和用意是什么？
五险合并成四险的目的，首先是简化管理，降低管理成本。本来生育也是广义医疗的一个方面，两者完全可以合并。其次生育险与医疗险合并后，将扩大生育保险缴费面，基金结余也可调剂用于医疗保险支出。第三，合并之后减了保险的项目，对于今后降低费率提供了条件。减项有利于下调费率，也将为医疗保险费用率下调创造空间。苏海南说。
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