“六个加强”规范医疗保险

无忧保医疗保险早报：近年来，瑞昌医疗保险的各项保险不断壮大，制度不断完善，医疗保险覆盖面不断扩大，监管难度也越来越大。瑞昌医疗保险局召开医疗保险座谈会，明确从六个方面加强服务、监督及管理。

一、加强政策落实。有关政策的正确解读，是每个医疗保险人必须掌握的技能，只有加强政策的解读，才能更好的为广大参保人服务；

二、加强文明服务。健全沟通制度，畅通沟通渠道，科学沟通方式是实现文明服务的重要保障。实行笑脸服务，开展零距离服务是实现文明服务的通天大道

三、加强基金管理。坚持基金专款专用，按规定将医疗、工伤、生育三险基金分别纳入财政专户，实行收支两条线管理，分别建账、分账核算，要求工作人员在经办过程中，要按照相关规定，加强疾病、工伤、生育的调查分类，各项基金专款专用，做到疾病医疗保险费用用在医疗保险基金中报销、工伤医疗保险费用用在工伤基金中报销、职工生育医疗保险费用用在生育基金中报销，没有参保的职工单位报销。

四、加强稽核监督。控制不合理的医疗保险费用用的支出，提高基本医疗保险统筹的支付能力，是稽核监督的目的所在。只有健全法律法规体系，规范稽核监督制度，强化宣传，才能维护和贯彻落实国家和地方政府的有关政策法规,查处违规行为,切实维护广大社保参保人员的合法权益,确保医疗保险基金的安全。

五、加强支付手段。科学有效的支付手段，是保障参保人待遇支付按时到账的有效保障，是医疗保险对保障社会和谐稳定的有力手段。

六、加强内控管理。强化内控管理，提高基金风险防范能力。在日常实施风险平台管理的基础上，进行专项工作治理，推行内部协调管理，效能监察等专项治理工作，从根本上杜绝基金风险。

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