无忧保医疗保险早报:1
第二,优先推进长期护理保险政策试点,其他三种模式不适合我国国情。理论上,商业保险模式有补充保障的功能,但是要发挥这种功能,前提是体现政府责任的长期护理保险在逐步推进中,必须建立完善服务供给体系。否则,长期护理商业保险不可能做大做强。
第三,确立长期护理的理念。长期护理不仅包含日常生活照料,还包括失能失智者的基本医疗保健康复以及心理慰藉。长期护理保险重点是帮助个人和家庭解除难以承受的、较长时期的经济风险,满足相应的服务需求,短期的急症护理由社会医疗保险支付,临时的照料护理交给个人及家庭承担。
第四,规范责任机构和多部门协调是制度推进的重要基础。根据制度惯性,我国长期护理保险的建立和推动以人社部门为责任机构,同时,涉及到养老护理机构标准、失能等级鉴定等诸多方面政策,需要卫生、民政、残联等部门参与制定。在具体业务经办上,需要财政、税收、土地、物价、消防、工商、商保等部门的大力支持。
第五,保险受益以失能失智老年人为主,服务提供方以民营机构为主,这是必然选择。鉴于服务资源有限和低缴费水平起步,目前应以重度失能失智老年人为受益对象,逐步扩大受益面。为了提高服务质量,应逐步建立以民办营利机构、民办非营利机构为主体的市场供给体系,公办机构发挥兜底功能。
第六,预防先于照护,居家服务先于机构服务,这是发达国家总结出的经验。建立以居家服务为基础、社区服务为依托、机构服务为补充的多元体系。为鼓励引导使用基层医疗服务资源,应提高基金支付比例,降低个人自付比例。在基层养老资源中整合利用医疗卫生资源,实现养医融合。
第七,体现社会公平,这是世界各国长期护理保险制度的重要特征。对城乡低保、贫困家庭的社保参保人员,只要通过经济收入审查,也应实行免费或以较低费用参加长期护理保险。
第八,当务之急是两个先行。一是试点先行。借鉴国外制度经验和我国部分城市的实践,分步骤推进长期护理保险,适时推广到城乡地区,做到城乡制度同一、待遇有别。二是配套先行。应先于长期护理保险制度,优先推进建立失能等级鉴定机构、服务提供方遴选机构、护理员培训机构以及质量监管机构。
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