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无忧保医疗保险早报：党的十八届三中全会明确提出，推进国家治理体系和治理能力现代化。社会保险既具经济工作属性，又是社会事业的重要内容，运用互联网+推动社会保险治理现代化，是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分和应有之意。
2015年，成都市人社部门运用流程引擎、规则引擎、数据管理、知识管理等现代信息技术，针对社会关注的热点问题，重点建设并推广使用岗位廉政风险防控信息化平台、医疗保险实时在线监控系统、就业培训管理监控系统，促进基金监管能力和精确管理水平不断提升，既有效堵塞了制度运行和经办环节中的漏洞，又有效遏制了基金被欺诈的发生。
针对人社系统廉政风险均来自于业务经办环节的特点，成都市人社局认真梳理经办流程，切实找准风险点，运用现代信息技术，建设岗位廉政风险防控信息化平台，实现了预防腐败与业务经办深度融合。
我们这个平台把全部职权、行使职权的全部人员，以及职权运行的全过程纳入监控范围，主要包括社保业务、劳动保障监察、就业培训3个廉政风险防控子系统，既做到了入口唯一、痕迹可查、业务规范、监管及时、防控有力，又实现了廉政教育经常化、权力运行透明化、预警处置实时化、流程管理精细化、分析评估智能化。张济环说。
多年来，由于医疗保险服务提供主体多元，欺诈违规行为隐蔽，医疗保险全面实时监管一直是各地改革的难点所在。
2015年，成都市人社部门按照互联网+医疗保险监管思路，基于宏观、微观两个层面的监控规则，将两定机构及医疗保险服务医师服务行为、社保参保人员就医购药行为、医疗保险经办机构履职行为全部纳入监控范围，建成了成都市医疗保险实时在线监控系统。
成都市医疗保险局局长黄德斌介绍说，医疗保险实时在线监控系统，包括监控指标体系和规则体系、实时在线监控信息系统、监控疑点稽核工作的信息化管理机制、医疗保险数据分析运用，依托医疗保险监控数据中心四项主要内容，是站在行政机关的层面、以第三方的视角，运用信息化、大数据，实现了医疗保险管理由人工监管向智能监管，事后审查向事前预防、事中监控、事后追责，自体监督向自体和异体相结合监督的转变。
2015年，成都市人社部门建成社保决策分析信息系统，基于社保全业务、全对象、全环节、全系统的行政管理数据和公共服务数据，实现了多维度分析、多主题分析、全局分析及趋势分析，辅以图表结合信息呈现工具，为科学宏观决策和政策制定提供真实可靠的实证数据。
同时，成都市人社部门依托社保服务主体、服务对象的基本数据、状态数据、行为数据，社保业务全程留痕数据，以及社保相关外部环境数据，探索建立社保大数据形成机制和社保大数据分析平台，运用社保领域知识模型、算法，以及大数据思维、方法和技术，逐步开展对象行为分析、用户体验分析、基金效益分析、资源配置分析、政策模拟分析，充分挖掘数据价值，提高决策效率。成都市人社局局长张济环在基层调研，深入了解群众的需求和心声。
(本版
赵乃育绘
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