江山市加强社保基金稽核监管

无忧保医疗保险早报：为进一步加强社保基金安全和风险管理，江山市人力社保局强化日常管理，突出工作重点，全面加强社会保险稽核监管，有效防止社保基金流失，切实保障广大社保参保人员的合法利益。

一是常态把控，确保日常业务稽核全面高效。每月将民政死亡火化信息与社保系统数据进行比对，避免死亡人员继续享受养老保险待遇等虚报冒领行为；对所有外伤医疗保险报销单据进行逐一审核，并对社保参保人员进行实地外伤调查，制作稽核笔录，对骗保行为，一经发现立即查处。

二是专项检查，确保重点事项稽核精准有力。结合省医疗保险反欺诈亮剑专项行动，以不定期抽查、实地稽核等方式对全市医疗保险两定单位进行重点督查，对于违反医疗保险规定治疗、用药、结算等行为及时查处通报；开展被征地农民基本生活保障专项稽核工作，认真查验相关工作资料，严把审核关，杜绝弄虚作假现象发生，保障社保基金安全。

三是多方联动，确保举报案件稽核及时公正。高度重视举报案件稽核工作，与民政、公安、乡镇等部门建立工作联系机制，多方联动、调查核实相关情况。日前，江山市人力社保局运用该工作联系机制，成功查处了一起存在第三方责任的骗取城乡居民基本医疗保险基金的群众举报案件，追回已报销的两万多元医疗保险费用用，有效打击了社保欺诈行为，促进社会诚信与法制建设。

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