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荆门市居民大病医疗保险不分病种不设封顶线

2018-07-04 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:大病医疗保险基金从居民医疗保险基金中划拨,参保居民个人不缴费。2014年,荆门市居民大病医疗保险筹资水平是每人每年34.5元,参保人数为51.46万人,共筹集大病医疗保险基金1775万元。大病医疗保险制度的建立,使参保居民患大病后的医疗保障水平明显提升,个人负担明显下降。

截至2014年年底,荆门市有2944名参保居民患大病,基金支付大病医疗保险费用1748.74万元,报销比例较过去提高了12%。

为了减轻参保居民因大病带来的经济压力,荆门市居民大病医疗保险还制定了两不一同步政策。两不是指不分病种、不设封顶线。一同步是指,大病医疗保险与基本医疗保险同步报销,享受即时结算。

不分病种,是指只要参保居民患了大病,全年累计在医疗保险基金报销范围内的自付费用,金额在8000元以上,就可进入大病医疗保险报销范围,体现了医疗保险的公平性。

不设封顶线则体现了大病医疗保险政策向大病参保患者倾斜,实现了保障治疗大病的目的,不让参保患者因医疗保险费用用过高而致贫。

特别是一同步的规定,让参保患者在出院结算医疗保险费用用时,只要达到大病医疗保险起付标准,无需办理任何手续,医疗保险基金报销部分,由荆门市医疗保险经办机构向定点医疗机构直接支付;大病医疗保险基金报销部分,由政府招标的商业保险公司向定点医疗机构支付,参保患者只需支付个人应付费用即可出院。

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标签:   医疗保险医疗保险大病医疗保险  

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