无忧保医疗保险早报:近年来,江西省瑞昌市社保局紧扣新、诚、严、细四字诀,优化社会保险窗口经办服务,在服务举措上便民利民。日前,该社保局被评为2014年度江西省社会保险民生工程目标绩效考核先进单位、江西省文明单位。
新为心声提高便民利民满意度
瑞昌市社保局通过对园区企业进行有重点、有步骤地走访服务,创新社保扩面措施。该局工作人员每月深入企业4家以上,调研企业人员结构、参保意识、经营状况、普及社会保险政策法规知识,有针对性地为企业提供劳动保障方面的帮助。
为便于参保者报销医疗保险费用用,瑞昌市社保局协同江州社区、江州造船厂职工医院,利用医疗保险信息数据平台一根网线,在社区设立了医疗保险费用用报销社区便民服务窗口,既做到了社保参保人员在社区就能报销医疗保险费用用,也可使社保经办人员点击医疗保险信息系统,就可对费用报销情况一目了然。据测算,此举措实施一年多来,已为该社区及周围百姓在报销医疗保险费用用上,节省了近8万元的车费成本。
诚为民情提升经办服务亲情力
2014年3月,家住瑞昌市码头镇金丝村的退休人员张某,焦急地找到瑞昌市社保局社保经办人员,反映他医疗保险卡上的个人账户资金1000多元被人划走。
工作人员迅速通过网上核查信息,原来是在新制带有金融功能医疗保险卡时,软件公司工作人员在输入信息时,把张某医疗保险卡上的账户名、账号和另外一名退休人员张某的账户名、账号相互错位。工作人员立即联系到相关银行,说明了情况缘由,通过软件系统立即纠错。当日下午,工作人员一行特意来到金丝村,找到两位退休人员,讲明了情况,提出了协商解决的办法。
瑞昌市是一个老工业县级市,离退休人员共有1.6万余人,居住在省外的有4000多人。为做好异地退休人员领取养老金的资格认证,该市采取一线了然网上认证服务,寄发带有网上认证字样的表单后,退休人员可在居住地通过部级异地退管系统参加网上认证。异地居住离退休人员在居住地尚未参加网上认证,可随时通过异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表,在居住地社保经办机构进行资格认证盖章后,再由两地社保经办机构相互协调。
严为规范完善内控约束力
瑞昌市社保局进一步完善社会保险内控监督和评估制度,全面梳理每一项业务经办环节中可能存在的风险点,并一一进行识别、评估、描述、防范,使业务流程规范化。
瑞昌市赛湖农场退休人员杨某在2013年养老金调整待遇中,比往年调整待遇多增资220元。2014年1月,该市社保局工作人员发现,杨某职称由原来的中级经济师变身为正高职称。该局与软件公司共同查找出现此问题的原因,纠正系统中出现的错误,防止今后此类问题的发生。之后,该局与杨某取得联系,获得杨某的认可,追回其已额外增资的金额,挽回流失的社保基金。
平时工作中,瑞昌市社保局要求每一位工作人员在经办业务中,时刻绷紧风险点识别评估这根弦,从严从实一一对应《内控监督和评估实施方案》,做到毫厘不失;对过往待遇发放的档案资料进一步梳理核对,如专业职称、领取养老金待遇资格认证等;强力执行社会保险内控稽核督查机制,定期进行业务内控风险点稽核监督,及时发现,及时整改,不留遗漏。
细为精准提升数据质量精确度
近年来,数据质量一直是瑞昌市社保局强化社保经办基础工作的重点,在人力资源软硬件设施上给予了特别的重视和优先开发。在省市数据上线之前,他们就已经与软件开发公司共同编制数据程序,加强社保经办电子化。如今,瑞昌市养老保险全面实行省级统筹,医疗保险实行市级统筹,并且实行五险合一,数据质量上升到一个必须具备统一精确的高度。因此,该局根据本市参保群众、企业结构、现有数据基础等实际情况,因势利导,互补互助,提升数据精准度。
瑞昌市社保局充分利用自身开发软件系统所具备的较完善的数据,一方面采取养老、医疗、工伤业务经办数据核对,取长补短;另一方面,在参保续缴人员办理业务时,该局工作人员借机核对数据,及时予以校对纠正。
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