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无忧保医疗保险早报：文登区社保经办机构近日修订完善了医疗保险社保参保人员转诊转院、异地居住就医、急诊、门诊慢性病管理的相关规定，自2015年1月1日起执行。在转诊转院管理上，按照分级医疗、逐级转诊、先区内后区外、先市内后市外的原则，参保居民到文登以外医院诊治住院、参保职工到威海以外医院诊治住院的，必须办理转诊转院手续。其中，综合类疾病需到威海市文登中心医院办理转院手续；骨科类疾病需到文登整骨医院办理转院手续；精神类疾病需到文登市立医院办理转院手续。未办理手续自行转院发生的医疗保险费用用，医疗保险基金不予支付。在异地居住人员管理上，在文登以外异地居住一年以上的社保参保人员，可以办理异地居住手续。社保参保人员需在每年12月1日12月25日到区社保中心办理下一年度异地居住备案手续。在文登以外威海以内居住的，按照居住地经办机构的规定进行就医结算。在威海市以外异地居住的，医疗保险费用用先由社保参保人员垫付，次年3月31日前，持相关资料到文登社保中心结算。在急诊管理上，文登以外威海以内急诊。需电话告知文登社保中心进行备案，经就诊地社保机构核实确为急诊的，不需要办理转诊转院手续，医疗保险费用用在接诊医院即时结算。威海以外急诊。需自住院之日起3个工作日内，提供急诊病历及诊断证明到文登社保中心备案。住院的医疗保险费用用先由社保参保人员垫付，出院后到文登社保中心报销。在门诊慢性病管理上，社保参保人员按照就近、便利的原则，选定一所门诊慢性病定点医院，定点医院负责门诊慢性病的申请和鉴定工作。普通门诊慢性病准入鉴定工作，每年第四季度开展一次，特定门诊慢性病准入鉴定工作每月开展一次。社保参保人员在定点医院发生符合规定的门诊医疗保险费用用，在定点医院即时结算。定点医院选定后，一个年度内不予变更。
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