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谷城县:“六落实”构筑医疗保险绿色通道

2018-07-09 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:湖北谷城县人社局在开展以单位好找、人员好见、脸色好看、事情好办、服务好评为主要内容的五好服务型机关创建活动中,坚持六个落实,积极构筑医疗保险绿色通道,为城镇职工和城镇居民提供优质、便捷、高效的医疗保险服务,获得了广大医疗保险服务对象的一致好评。

落实医疗保险关系转移接续办法。针对群众高度关注的职工医疗保险和居民医疗保险互转问题,该局认真落实《襄阳市医疗保险转移接续暂行办法》,打通了职工医疗保险与居民医疗保险的互转通道,为参保对象自主选择提供了便利。

落实省、市内异地医疗即时结算。与武汉市协和医院等5家省级医院、襄阳市第一人民医院等7家市级医院以及周边相邻县市医院签订合作协议,顺利实现异地居住患者住院信息对接。截至今年6月底,共办理转院异地即时结算68人次。

落实居民大病医疗保险待遇。严格落实省、市关于大病二次补偿的规定和待遇标准,为符合大病二次补偿条件的112人兑付了补偿资金19.2万元。

落实市级统筹待遇政策。做好两定机构服务协议修订和签订工作,建立健全指标监控体制,严格执行特检、特治、高档用药的审批制度,控制医疗保险费用用的浪费,降低医疗保险住院患者平均住院费用。截至今年6月底,全县职工医疗保险住院4375人次,统筹基金支付1942.9万元;居民医疗保险住院11230人次,统筹基金支付2257.2万元;城镇居民门诊统筹享受100085人次,门诊统筹支付108.7万元。

落实审核和稽核制度。加大一日清单审核力度,发现问题严格按服务协议处理,对医疗保险服务对象反映的问题有目的地现场稽核,每月对定点医疗机构出院人次及各项费用做好定性、定量分析。目前,审核病人出院资料10802份,印发稽核通报16期,实现了医疗保险管理的精细化。

落实医疗保险政策宣传。投入大量资金统一制作《谷城县城镇基本医疗保险政策》、《谷城县城镇基本医疗保险慢性病政策指南》等医疗保险政策宣传展板,在全县所有定点医院和定点药店最醒目的位置悬挂,广泛宣传城镇医疗保险政策,受到了各定点医院、药店和参保对象的高度好评。

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标签:   医疗保险保险医疗  

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