鹤峰：社保部门不支付因斗殴入院患者医疗保险费用用

无忧保医疗保险早报：6月25日，湖北鹤峰县社保局稽查人员通知在该县中心医院住院的黄某，其住院产生的医疗保险费用用应由第三人负担，社保部门不予结算。6月23日，黄某同事到该县社保局报告，称黄在家中赶猪，不慎滑倒，致鼻梁受伤，需手术治疗，现住县中心医院。第二天，该县社保稽查人员找到黄某及其同事了解情况，二人坚称黄所受伤害为追猪过程中摔倒受伤。稽查人员查阅县中心医院首诊记录，发现该病人6月19日下午6时许收治入院，病例特点为：鼻部外伤后疼痛、流血30分钟。30分钟前，患者被他人用刀柄击伤鼻部，即鼻部疼痛、流血。当时无昏迷、恶心、呕吐、意识障碍等。急来院就诊，门诊以鼻骨骨折收入住院。另外，有当班医生证实黄某药费已由第三人垫付。稽查人员告诉黄某，2014年4月25日，全国人大常委会发布《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》的公告，明确了骗取社会保险金或者其他社会保险待遇属于诈骗公私财物行为。一番政策攻心，黄某承认所受伤害为斗殴致伤，并表示不报销该笔医疗保险费用用。《社会保险法》和《恩施州城镇医疗保险细则》规定，社保参保人员发生应由第三人负担的医疗保险费用用，统筹基金不予支付。

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