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山东:2014年大病医疗保险每人最高可获20万元补偿

2018-07-11 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:今年大病医疗保险每人筹资32元,参保个人不缴费,从居民基本医疗保险基金中划拨,每名患者每年最高可给予20万元补偿。山东省人力资源和社会保障厅厅长韩金峰17日下午在2014年山东省居民大病医疗保险工作实施方案新闻发布会上说。韩金峰说,大病医疗保险的保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员,包括农民和城镇居民,新生儿按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续,自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病医疗保险待遇。据介绍,2014年山东省居民大病医疗保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗保险费用用1万元以下的部分不给予补偿,个人负担合规医疗保险费用用1万元以上、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病医疗保险每人最高给予20万元补偿。记者了解到,今年是20类重大疾病医疗保险和大病医疗保险双轨并行的过渡年,居民患血友病、儿童白血病、重性精神疾病等20类重大疾病的,住院医疗保险费用用经基本医疗保险报销补偿后,个人负担的合规医疗保险费用用1万元以上部分给予73%补偿,1万元以下部分给予17%补偿;患20类重大急病以外的,按医疗保险费用用额度给予补偿。但按病种补偿和按额度补偿合计,每人每年最高补偿不超过20万元。韩金峰说,以一位农村居民患大病为例,假设医疗费共30万元、合规医疗保险费用用为27万元,先由基本医疗保险报销10万元;有了大病医疗保险后,政策范围内的个人负担还有17万元,其中10万元以下部分,扣除1万元起付标准后按50%报销4.5万元,剩下的7万元按60%报销4.2万元,这样大病医疗保险合计报销8.7万元。也就是说,基本医疗保险和大病医疗保险可报销18.7万元,个人实际负担为11.3万元,能为患者及其家庭减轻很大的负担。他说。山东省人社厅表示,大病医疗保险参保费用从居民基本医疗保险基金中划拨,4月底前将保费总额的80%拨付至经办大病医疗保险的中国人保财险、中国人寿保险的山东分公司,剩余的20%,经山东省人社厅等部门对商业保险机构经办情况评估审计后,视评估情况于年底前拨付。

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