房县调整门诊特殊慢性病待遇为百姓减负

无忧保医疗保险早报：湖北省房县医疗保险局为了进一步完善医疗保险工作，满足社保参保人员的医疗需求，减轻参保职工因诊治特殊慢性病所引起的经济负担，坚持统一和规范城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病管理，有效提高了社保参保人员的医疗保障水平。据了解，此次纳入门诊特殊慢性病管理范围的有恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗等17种。为保证鉴定工作客观公正，在市门诊特殊慢性病管理领导小组协调下，从慢性病专家库中随机抽取专家对社保参保人员申请病种的病情资料进行鉴定，专家库的专家是从市、县二级以上定点医疗机构中具有与慢性病种相关临床专科中级以上技术职称的专家中选定。慢性病将实行定点、定药、定量、定时、定额等五定管理，根据慢性病治疗的特殊要求及兼顾方便就医配药的原则，慢性病社保参保人员在指定的医疗机构治疗和取用专科范围内的药品，治疗、用药不得超过规定的时间、疗程和用药量，慢性病费用实行限额补助，在限额内按一定比例报销，超过限额部分由个人自付。此次调整后，恶性肿瘤门诊放化疗、系统性红斑狼疮、再生性障碍贫血、血友病月限额400元，慢性肾功能衰竭透析500元，慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化月限额300元，器官移植术后门诊抗排异治疗将视病情确定，其余病种月限额200元。而慢性肾功能衰竭透析和器官移植术后门诊抗排异治疗报销比例为90%，其余各慢性病种报销比例为85%，有效减轻了患者的经济负担。

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