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武隆县“五个要求”创新社保刷卡监管模式

2018-07-12 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:定点药店刷卡结算管理,是社保基金管理的重点和难点,2014年来,为规范定点药店刷卡管理,重庆市武隆县根据《重庆市医疗保险服务就医监督管理暂行办法》创新管理手段,通过五个要求的落实执行,规范了药店刷卡结算行为,杜绝了社保卡结算盗刷、乱刷行为。一是要求严格把握刷卡范围。定点药店刷卡结算中禁止以药易物、换配化妆品,刷卡结算生活用品、食品、家用电器等非药品的违规刷卡行为。二是要求刷卡名量一致。要求定点药店刷卡结算时,刷卡药品的名称与数量必须与参保人所购商品保持一致,严禁以药易药的刷卡结算。三是要求大额刷卡登记管理。规定社保卡刷卡金额在500元以上的,药店应对刷卡人进行登记,并要求刷卡人提供本人姓名、身份证号码、工作单位联系方式等身份信息,对非参保人本人刷卡且拒绝提供登记信息的人员,药店有权拒绝刷卡,严格防止盗刷社保卡行为。四是要求落实刷卡举报提示。要求各定点零售药店在刷卡机旁放置严禁生活用品、保健品用于社保刷卡结算提示牌,同时公示举报电话。五是要求落实违规通报制度。要求社保卡监管机构医疗保险中心,对涉及群众举报的定点药店,按照规定进行处理,并在全县定点医疗机构中进行通报。

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