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无忧保医疗保险早报：推进基本医疗保险制度改革，减轻社保参保人员医疗保险费用用负担是公众共同的期盼。近日，北京市发改委、医疗保险改革办等单位召开专题会，研究讨论北京市区县级公立医院综合改革试点实施意见以及建立城乡居民大病医疗保险方案，京城医疗保险改革正在加速推进。自去年大病医疗保险试点以来，北京地区也在积极研究推进。相关负责人此前透露北京大病医疗保险欲引入商业险模式，根据不同病种的情况制定具体的补充报销方案，重点解决患恶性肿瘤、白血病等重大疾病社保参保人员在基本医疗保险制度内医疗保险费用用负担重的问题。此前，北京市平谷区医疗保险改革办与人保健康在当地推出共保联办模式，这是北京首次引入商业保险机构参与社会医疗保险的经办模式。为了推广这一模式，政府部门曾多次进行广泛调研。京城大病医疗保险方案有望进一步推进落实。近期市人力社保局、市卫生局对建立城乡居民大病医疗保险制度的保障水平、起付线、封顶线等分别进行测算，市医疗保险改革办也于近日组织相关部门进一步研究大病医疗保险方案，并于10月中旬对修订方案进行讨论。除了大病医疗保险外，北京社区医疗保险报销范围以及力度的再度扩容、新农合赔付方案近期正式落实都大大减轻了居民看病的负担。据了解，今年10月起北京社区医疗保险新增加224种主要用于治疗慢性病、老年病、特别是大医院诊断证明、病情稳定的需长期服用的药品，北京医疗保险社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。新版社区药品范围实施后可吸引百姓到社区就医，从而实现百姓在家门口看病，也缓解到医院看病排队难的问题。值得一提的是，此次社区用药报销范围调整后，在职职工在社区看门诊比去大医院能多报销5%-20%。据悉，按此前北京市的医疗保险政策规定，城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，在社区定点医疗机构就医报销比例为90%。调整后，在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%；70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。更值得关注的是，此次还有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等常用药品也纳入到社区医疗保险报销范围，同时还取消过去报销时个人自付10%的门槛。此外，北京商报记者17日还从北京市总工会了解到，近期正式推出了新农合赔付方案，北京市4万农村工会会员未来都可实现职工互助保障全覆盖，最高可享受二次报销100653元。北京市总工会负责人介绍，为能进一步扩大互助覆盖范围，新农合待遇的工会会员都被纳入保障范围。只要是农民户口的在职职工参加新农合报销，所在单位向市总工会上交工会经费，持有京卡互助服务卡就可以参与。和非农村户口在职职工参保一样，理赔款项直接打到京卡互助服务卡上。据了解，北京在职职工医疗互助保障计划实施一年多，目前已经发放了1.8亿元的医疗费二次报销金额，今年上半年24.5万名职工享二次报销。
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