无忧保医疗保险早报:政府主导、商业保险机构承办是大病医疗保险的一种有益尝试,这种运营模式在太原市开展十年来使城镇职工的医疗保险工作从广覆盖、保基本向更趋完善的基本+补充转变。
工作人员告诉我们,八万元是城镇职工基本医疗保险报销的封顶线,而像魏泰玉这样的尿毒症患者每年的治疗费用都在十几万元,对普通家庭来说确实是一笔不小的负担,而加入大病医疗保险后,每个月只需个人缴纳3块钱,单位缴纳5块钱就可以享受到最高保额为32万元的保险。
早在2003年,太原市就开始探索政府主导、商业保险承办的大病医疗保险运营模式,每位参保职工基本医疗保险最高支付限额以上的医疗保险费用用由中国人寿太原分公司承担支付,作为基本医疗保障的补充,为了方便结算,他们还采取合署办公的方式,把保险公司搬进了社保大厦,为参保职工提供一站式的理赔服务。十年来,太原市城镇职工大病医疗保险人数从11.5万扩展到99.25万,先后有近4万人次享受到了6.22亿元的大病医疗报销服务。在百姓得实惠、政府得民心、企业获利润的同时,这种政府主导、商保承办的三方共赢模式也作为大病医疗保险成功运作的范例,得到人力资源和社会保障部的肯定。
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