无忧保医疗保险早报:12月22日晚,央视《新闻联播》播出十岁男孩为母亲撑起一片天报道,反映贵州农妇杨能芬因患尘肺病在四川就医,十岁男孩胡镓豪独自照顾母亲的感人故事。中央政治局常委、国务院副总理、国务院医疗保险改革领导小组组长李克强同志对此高度重视,指示国务院医疗保险改革办尽快了解情况,帮助解决患者的实际困难。目前,四川和贵州两省医疗保险改革办均表示,减免其在川医疗保险费用用,帮助解决后续医疗保险费用用和实际困难。胡镓豪是不幸的:父亲已经因患尘肺病而不幸辞世,母亲又罹患此病,小小年纪就挑起了照顾母亲的重担;但胡镓豪又是幸运的:他的事迹幸运地被央视《新闻联播》报道,又得到了李克强副总理的批示。于是,后续问题也都迎刃而解了。胡镓豪的不幸与幸运当然无法绕过那个沉重的话题:靠领导批示还是靠制度来救济每一个胡镓豪?毕竟,在全国范围内,像胡镓豪这种遭遇不幸的家庭实在是太多了,央视总不能一一报道出来、而副总理总也不能一一批示解决吧。媒体对这一疑问充满了乐观:如何解决老百姓因患大病造成家庭严重困难问题,国家医疗保险改革政策已经有了制度性安排。理由是,今年8月份,国家发改委等六部门出台了《关于开展城乡居民大病医疗保险工作的指导意见》,国务院医疗保险改革办表示将认真贯彻落实李克强副总理重要指示精神,尽快落实政策,加快推进大病医疗保险工作。但尽管如此,我觉得仍有一些关键性和细节性问题需要明确,换言之,《指导意见》尚需进一步完善。譬如,类似于胡镓豪的父母所罹患的尘肺病,是不是已经纳入了大病医疗保险之内?《指导意见》对于大病并没有明确的划定范围,但却明确地表示要以新农合的参保内容为基础,而根据目前许多地方的医疗保险政策,尘肺病属于职业病的范畴,不在新农合的报销范围之内,而是由患者的务工单位或者由相关的职业病商业保险负责报销,而农村居民由于打零工,难以申请工伤保险,胡镓豪的父母就是由于处在医疗保险的夹缝中才更加陷入困境的。如果《指导意见》对于类似于尘肺病这种严重的职业病没有明确界定的话,很难保证不会有其他的胡镓豪继续陷入困境之中。因此,目前医疗保险改革制度面临的问题是:一是需要进一步细化,力争医疗保险不留死角,让各种情况的患者都能得到保障;二是尽快落实相关政策,让各地的胡镓豪们尽早摆脱困境。
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