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广西开展大病医疗保险试点工作保险支付比不低于53%

2018-07-18 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:近日,自治区发展改革委、卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、民政厅、保监局《关于开展城乡居民大病医疗保险试点工作的实施方案》出台,广西将于明年起在柳州、钦州两个城市开展大病医疗保险试点工作,对象是城镇居民医疗保险、新农合的社保参保人员。因大病发生高额医疗保险费用用,经基本医疗保险或新农合报销后的个人自付费用,将得到进一步报销。

提供一站式即时结算服务

据了解,大病医疗保险工作将探索实现即时结报。商业保险机构依托原有的医疗保险信息系统建立大病医疗保险结算信息系统,与相关部门交换和共享大病医疗保险保障对象的补偿数据。商业保险机构要配备专业队伍,与医疗保险部门开展全流程合署办公,提供一站式即时结算服务,努力实现患者出院时医疗保险费用用即时结报。

单次住院合规的个人自付费用超过起付标准的,商业保险机构应在参保人提出申请之日起1个月内给予补偿大病医疗保险费用用。自治区外就医和自付费用累计超过起付线申请补偿的大病患者,经向患者参保参合所在地申请,商业保险机构要控制在1个月内办结。

按照相关部门的部署,明年1月起,柳州、钦州两个试点市开始实施大病医疗保险试点工作,成熟一个增加一个,逐步推开,力争到2014年在全区全面开展大病医疗保险工作,初步建立城乡居民大病医疗保险制度。

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标签:   医疗保险医疗保险大病医疗保险医疗保险试点  

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