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无忧保医疗保险早报：日前，江苏省南京市宣布取消公费医疗，明年起20多万机关事业单位工作人员的医疗保障将与城镇职工医疗保险并轨。据悉，目前全国大部分省份均已取消公费医疗，但各省将机关事业单位职工并入职工医疗保险时，均存在着不同名目的补充医疗补助，使得这部分人员的医疗保险待遇仍优于普通公众。确保公务员医疗保障改革顺利推进，又不至于损害公务员的合法权益，确实是一个需要平衡的问题。针对公务员的补充医疗补助，一定程度上化解了这个难题。而公众的质疑在于，改革后公务员和普通参保人之间依然存在较大的待遇差异。换句话说，取消公费医疗后，公务员和普通参保人坐上了同一趟列车，但在人们看来，公务员坐的是头等座，而大部分参保人仍然是二等座。这种群体间的差异感，很容易使人对改革前公费医疗的特殊待遇产生联想。公费医疗为人诟病，一是因为其是计划经济的产物，体现出很大的身份差异，各种面向公务员的干部病房、干部医院，被视作身份的象征；二是权责不对应，普通参保人须按月缴纳参保费，而其医疗保险待遇远不及不缴费享受医疗的公务员；三是过度医疗，一人生病、全家吃药，公费医疗中的医疗资源浪费也为人诟病。要增进公众对于公费医疗改革的认可和支持，还须全方位消弭公务员和其他群体之间医疗保障待遇的差异。其实，公务员补充医疗补助不是不可以有，问题在于公务员有，而大部分普通参保人没有。之所以会如此，主要还是因为公务员获得补充医疗保险有统一的财政支撑，而在很多企业里，处于弱势地位的劳动者很难要求单位购买补充医疗保险，导致医疗保险待遇差一大截。取消公费医疗，并不必然以降低公务员医疗保险待遇作为前提，因此，唯一消弭待遇差异的办法，就是通过制度的完善和配套政策的落实，使广大普通参保人也能硬气地享受补充医疗保险保障，使他们的医疗保险报销比例向改革后的公务员医疗保险待遇看齐，只有这样，公众才会有动真格一视同仁的观感，进而支持并配合公费医疗改革的进一步完善。作为一项基本的社会保障险种，医疗保险必然要面临公众既患寡也患不均的挑剔。对社会保障工作来说，这既是需要面对的压力，也是不断改进的动力：在取消公费医疗的同时，一方面要进一步完善社保制度的顶层设计，统一制订不同职业、不同身份群体共享的更加公平的医疗保险制度，明确所有参保人一致的权利和义务；另一方面，要进一步加大财政投入补短板，让普通企业职工、城镇自由职业人员和农村居民等群体，都能享受到更高水平的医疗保险待遇。
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