江西万安医保加强大额医疗费用监管

　　为把定点监管工作抓实抓好，把有限的医保基金用在刀刃上，不浪费百姓的救命钱，万安县医保局采取各种措施就定点医疗服务行为抓长期、长期抓。近期，医保工作人员加班加点通过医保信息网络系统就全年大额医疗费用进行专项稽查。

　　该县职工股和居民股工作人员对各定点医院上传的职工和居民全年住院医疗费进行认真稽查，对1万元以上医疗费重点进行复查，经过一星期的稽查，主要存在十类违规问题：一是不合理收费现象。二是抗生素使用不规范现象。三是不合理用药。四是手术中使用较昂贵的特殊材料，未履行审批手续。五是随意放宽入院指征住院。六是目录外项目违规纳入医保目录内基金报销。七是慢性病住院不规范，住院时间过长。八是挂床住院情况。九是重复检。十是门诊处方超额。

　　对发现的各种违规行为，县医保局下发了《检查情况和处理意见》的通报，要求各定点单位根据自身存在的问题认真进行整改，并在收到本通报三日内上报整改材料到医保局，限期内未整改或整改效果不明显，该局将按照协议有关规定加重处罚。