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西宁市城镇居民基本医疗保险政策解答

2016-09-28 08:00:07 无忧保

  “我没有正式工作,从来没参加过职工基本医疗保险,能不能参加城镇居民基本医疗保险?”

  “我的孩子在外地上大学,他能不能参保?”

  7月初,青海省开展以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点工作。消息一经刊播,到省城各基层社区居委会咨询相关事宜的居民络绎不绝。在西宁市城东区七一路社区居委会、城西区沈家寨社区居委会、城北区盐庄社区居委会和城东区火车站办事处互助西路北社区居委会,居民最关心的问题是“我能不能参保?”就此,西宁市卫生局基妇处负责人王处长做出了解答。

  孩子在外地上大学能参保吗

  张学岩,家住西宁市城北区盐庄小区,他的孩子在西安上大学,户口也随孩子迁到了学校所在地的派出所,他想知道,孩子能不能参保。

  回复:城镇居民基本医疗保险制度中规定18岁以下居民和全日制大中专院校在校学生可以参保,但是张先生孩子的户口不在青海,因此,不能参保。外地大学生如果毕业后回到青海,户口也迁回青海的,未就业者可以参加居民医保,就业后,从第二年起转为参加职工医保

  参加了铁路家属医保还能参保吗

  西宁市城东区七一路社区居委会辖区内的中庄大院里,有一部分居民是铁路系统职工的家属,他们已经参加了铁路家属医疗保险,贾秀娥、王志香、姚银花、苏秀珍等老人都属于这种情况,他们很想参加城镇居民基本医疗保险,不知道行不行?

  回复:铁路家属医疗保险是铁路系统给铁路工作人员家属的一项福利制度,不同于职工基本医疗保险,因此,这部分群众可以享受城镇居民基本医疗保险。

  户口落在亲戚家在哪里参保

  暂住在西宁市城西区沈家寨的马金花今年41岁,由于住所不固定,户口落在了姐姐家,知道有了城镇居民基本医疗保险制度,她也想参加,但是不知道该在哪里办理参保手续。

  回复:原则上讲,符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人,应该在户口所在地办理参保手续,马女士可以在她姐姐家所在地的社区居委会办理参保手续。

  已经得了大病能参保吗 西宁市城中区市民郭颜霞55岁,她患乳腺癌有3年了,她没参加过职工基本医疗保险,以前就医的费用全部由自己承担,她想知道已经得了大病能不能参保?

  回复:已经得了大病的居民只要符合参保条件是可以参加居民医保的,也就是说,无论是不是得了大病,只要具有西宁市城镇户口、未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民都能参加居民医保。

  参加了商业保险还能参保吗

  城东区中庄大院的居民姚玉兰今年66岁,她参加商业保险已经有9年,每年要交1583元的保费,她认为自己完全有能力拿出城镇居民基本医疗保险的费用,所以也想参加城镇居民基本医疗保险,不知道可否?此外,她还想知道,在报销的时候,商业保险公司要发票的原件,城镇居民基本医疗保险报销时,是不是也要原件?

  回复:符合城镇居民基本医疗保险参保资格的居民,参加了商业保险的居民仍然可以参加居民医保。至于报销时,是向商业保险机构出具原始凭证,还是向居民医疗保险部门出具原始凭证,根据有关政策同相关部门协商后决定。

  一次性安置的居民能参保吗

  刘双琴,45岁,是西宁市城东区七一路社区的居民,2000年省毛纺公司一次性安置后没交过职工医疗基本保险费,参加城镇居民基本医疗保险行吗?

  回复:刘女士的情况属于个人无力交付职工基本医疗保险金,有关部门正在就此类问题协商处理。

  生活在外地户口在西宁能参保

  省城市民成锋和她女儿的户口都在西宁市,但是她们现在都生活在甘肃省兰州市,她想知道能不能在西宁参保?能不能在外地就医后在西宁办理报销手续?

  回复:成锋和她女儿的户口都在西宁市,可以在户口所在地的居委会办理居民医保手续。在外地就诊时,门诊费用不报销,住院费用的报销要先向户口所在地的居委会提出申请,经有关部门批准后按照规定的比例给予报销。

  低保户有了“双保险”

  走进低保户马莲芳的家,清贫而整洁,老人今年87岁,她老伴儿去世后一直独居,她患有白内障、高血压,每月花一部分钱吃药、看病。居委会的工作人员给老人解释说:“参加居民医保后,一方面可以继续享受民政部门的医疗救助,另一方面还能从医疗保险机构得到相应比例的报销,可以说你有了‘双保险’。”马莲芳拉着社区居委会工作人员的手连连说:“好,好。”

  据了解,在城镇居民医保制度中规定,重度残疾人和低保居民住院费用按照居民医保规定补助后,其余部分可以按照城市医疗救助的规定,在城市医疗救助基金中得到医疗救助。

  小学生也能报销医药费

  在此之前,孩子生病,家长头疼,大人不仅担心孩子的健康,如果经济条件不好,还得为大笔的医药费发愁。如今,青海省城镇居民基本医疗保险制度中的参保对象包括小学生和幼儿,他们可以在户籍所在地参加居民医保,家长的经济负担得到了缓解。

  居民热切等待参保

  西宁市城西区沈家寨社区居委会的工作人员从辖区内选出了公路局家属院和原灯泡厂家属院作为调查对象,他们从每5户居民选1户作为入户调查对象,听取居民对城镇居民基本医疗保险制度的意见。被抽调的居民没有提出一条反对意见,都认为这是个为居民着想的好事。调查中,老年人和生活较为贫困的居民对居民医保更为关注。

  在走访的四个社区里发现,居民不仅热切关注城镇居民基本医疗保险制度,而且急切地需要尽快办理相关手续,不少人都说:“我们都想参加居民医疗保险。”


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