山东省临邑县人社局夯实基础提升医保基金监管实效

一是加强廉政警示严把教育关。结合今年以来各地发生的多起涉嫌骗取医保基金案件，为工作人员及定点医院医务人员做规范基金管理和预防职务犯罪的警示教育；开展廉政教育，提高廉洁自律意识。

二是严把参保患者住院审核巡查关。不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的实际情况，对参保患者的住院登记、各项检查、治疗及医药费用开支情况进行联网监控，随时掌握参保患者住院动态。抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。

三是严把医疗病历的监督审核关。对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致审核，检查是否有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药等问题存在，保障参保人员发生的医疗费能够准确、及时报销。

四是严把医疗费用审核拨付关。业务科室将住院联网、门诊慢性病等基础材料初审、复审，领导复核后后报处财务室进行再次审核，确保基金能够准确拨付到位。（山东省临邑县人社局 李立勇）