用制度创新改变患病儿童命运
“去年我们解决的是儿童吃饭问题,今年我们解决孩子治病问题”,活动发起人邓飞说,如果“免费午餐”是“补缺”的话,“大病医保”就是“救命”。这项由中华少年儿童慈善救助基金会“中国乡村儿童大病医保公益基金”组织执行运营的项目,希望为中国乡村儿童免费提供医疗保险,为儿童争取医疗资金和公平的医疗机会,让乡村儿童病有所医。
另一名发起人张泉灵在微博说,“每天的微博求助有大量的身患重病的孩子。我们在献爱心的同时,也不得不面对残忍而现实的问题:求助是真的吗?资金能完全用于孩子吗?孩子的治愈率有多高,社会慈善资金用得有最大价值吗?那些没有发出声音的孩子呢?”昨日,其在现场呼吁:所有人挽起手来,用制度创新开始改变。
张泉灵所说的制度创新是指此次活动中引入商业保险,创新中国乡村儿童大病保护。新华人寿保险股份有限公司成为首个合作商业保险公司。作为“大病医保”首个试点地区,由大病医保基金筹资,湖北省鹤峰县为全县6-16岁的22232名投保了社会保险的儿童,全部购买了一份最高赔付额度为20万元的商业医疗保险,试点地区的保费每人每年为75元。张泉灵举例,“孩子看病花286111元,社保封顶7万,余者都要自费,现在社保7万,商保20万,自费16111”,更为重要的是,不分病种,家属无需垫付,不指定医院,患者可异地治疗。
大病医保将推动三种模式筹资
活动发起人邓飞解释,民间公益组织尝试通过商业保险帮助乡村儿童大病救治,刚好扣合国家医疗保障深远考量,将为国家医保政策大规模改变提供有益参考。记者了解到,卫生部、财政部等四部门今年曾共同发布《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》,指出商业保险机构参与新农合经办服务是医药卫生体制改革和医疗保障体系建设的重要方式和途径;是引入竞争机制,改革政府公共服务提供方式、创新社会事业管理的有益探索。
中国乡村儿童大病医保基金发言人张庆峰强调,因为商业保险公司的介入,诊治消费额度关系到保险公司的赔付额度,保险公司必将对医疗机构进行严密细致监督,而家长则监督保险公司赔付及时到位。“大病医保”项目的专家志愿者则包括多个医学学科的资深专家,为基层医院提供远程医疗服务。
他介绍,全国人大在去年《建立全国儿童医疗保险制度的议案》中统计,中国因疾病死亡的农村儿童,死亡前有50.5%未得到治疗或仅在门诊治疗。中国贫困地区儿童罹患重疾后的死亡率高达54%,比城市儿童高出约9倍。为使大病医保项目更好地向全国推广,大病医保将着力筹资,推动三种模式。国家级贫困县地方政府有强烈意愿的,将为儿童提供免费商业医疗保险服务;地方政府有出资财政能力的,大病医保提供免费医疗保险技术支持;对爱心企业出资指定地点,提供免费商业医疗保险服务。
昨日的仪式现场,收到了基金成立后第一笔大额慈善捐款,凤凰卫视董事局主席刘长乐以个人名义捐出10万元,凤凰卫视捐出30万元。现场主持人邱启明紧随其后,个人捐款1千元。
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