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连云港市医保中心主任金培骏介绍，该市医保中心成立了专职监督医师的监管科，与全市120多家医保定点医院及医疗服务中心等医保医疗机构实行联网，可以看到每一位责任医师开出的每笔处方及金额。“医师如出现违规行为立即扣分，扣完20分，2年内不能给参保人员看病。对出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式骗取医保基金等行为的，每次扣10分；对发生挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院等行为的，每次扣5分；对不核验医疗保险证历和IC卡等资料等9种行为的，每次扣2分。年度违规累计扣分达10分的，暂停医保服务3个月；年度内累计扣分达15分的，暂停医保服务6个月；年度内累计扣分达20分的，将终止协议，两年后方可重新申请责任医师登记备案。”
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