3月18日讯:为进一步加强我市基本医疗保险定点医疗机构协议管理,建立准入和退出机制,切实提高全市基本医疗保险管理服务水平,更好地满足参保人员的基本医疗和购药需求,昨天,记者从市人社局获悉,本月我市新增了一批职工医保以及居民医保定点医疗机构和职工医保定点零售药店,参保人员就医购药将更加方便。
据了解,今年初,市人社局出台了《桐乡市基本医疗保险定点医疗机构协议管理办法(暂行)》、《桐乡市基本医疗保险定点零售药店协议管理办法(暂行)》。新出台的《桐乡市基本医疗保险定点医疗机构协议管理办法(暂行)》、《桐乡市基本医疗保险定点零售药店协议管理办法(暂行)》,对定点医疗机构和零售药店准入条件、申报流程进行了明确和完善,对定点医疗机构管理进行了细化。
政策出台后,共有55家医疗机构和57家零售药店向市社保经办机构递交了职工医保和居民医保的定点申请,市社保经办机构对申请的医疗机构和零售药店开展了实地核查,并组织由参保人员代表、人大代表、政协代表、医院代表、药店代表、行业协会、人社、财政、卫计、市场监管、物价等部门组成评估小组进行评估考核后,最终确定新增50家医疗机构为基本医疗保险定点医疗机构,其中新增职工医保定点医疗机构50家,新增居民医保定点医疗机构11家,确定新增35家零售药店为职工医保定点零售药店。
记者在新增名单中看到,此次新增的职工医保定点医疗机构中41家为基层社区卫生服务站,比如崇福镇李家坝村社区卫生服务站、濮院镇永联村社区卫生服务站等,这些社区卫生服务站大部分已经是居民医保定点单位,此次纳入到职工医保范围,职工医保在基层的服务点队伍进一步壮大,让更多参保人员享受便捷的医保服务。而在居民医保方面,此次桐乡新增了2家民营医院,分别是桐乡星光医院有限公司和濮院仁济肛肠专科医院。同时,首次将营利性门诊部、诊所纳入到居民医保定点范围,新增了1家门诊部以及6家诊所。新增的定点零售药店包括大型医药连锁公司的直营店,也包括加盟店、个人独资店,位于镇区和城区城乡接合部的药店数量较多。
据悉,这些新增的定点医疗机构和零售药店将在近期做好信息系统医保接口开发、医保联网、药品匹配上传等工作,通过验收并与社保经办机构签订服务协议后,即可为参保人员提供医保服务。
本次新增定点医疗机构开通医保服务后,桐乡职工医保定点医疗机构共141家,定点零售药店169家,居民医保定点医疗机构210家。
市人社局相关负责人介绍,社保经办机构将通过完善监管制度,推行“阳光医保”智能监控审核等多种措施,进一步规范医疗机构和零售药店服务行为,为患者提供更高质量的服务。