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记者：自从2009年新医改启动以来，我国多层次医疗保障体系建设已经实现了阶段性目标。那么，新医改的推进带给商业保险哪些机遇？
李玉泉：当前，我国医药卫生体制改革已经步入深水区，惠及全民的多层次医保体系正处于加快建立和完善的关键时期。对于商业保险来说，我认为面临的机遇可以用三个“更加”来概括。
一是党和政府更加重视多层次医保体系建设，加大对民生健康保障的投入，扩大医保覆盖面；二是更加重视商业健康保险在整合城镇职工、城镇居民和新农合管理职能与经办资源方面的作用，推进统筹城乡的医保管理体制的建设；三是更加重视支持商业健康保险的发展，发挥社会医疗保险和商业健康保险的协同互补作用，提高医疗保障和医保管理服务水平。
值得关注的是，国务院不久前出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下简称《规划暨实施方案》)，其中对于商业保险发挥作用的相关政策要求，使三个“更加”得到了进一步凸显。这就要求商业保险,尤其是商业健康保险必须牢牢把握新医改推进的重点和要求，抓住机遇，加大参与我国多层次医保体系建设的力度，不断拓宽发展空间，推动商业健康保险的快速发展。
记者：我们知道，随着新医改的推进，商业保险，特别是商业健康保险在参与国家多层次医保体系建设方面，做出了很多探索和努力，也取得了一定成效，请你简单介绍一下相关情况。
李玉泉：近年来，商业保险积极服务新医改，努力探索深入参与国家多层次医保体系建设的途径和方式。通过广泛开展城镇职工、城镇居民及新农合等基本医疗经办和补充医疗保险业务，不断提高基本医疗经办水平和参保群众保障水平，形成了以“湛江模式”为代表的服务新医改的典型样板，促进了社会的公平与和谐，彰显了保险业参与经济社会管理，发挥社会“稳定器”的重要作用。
作为国内首家专业健康保险公司，从2009年起，我们紧紧抓住新医改实施带来的机遇，以经办或委托管理等多种形式，积极拓展城乡医疗保险、工伤保险、医疗救助等多个领域，有效拓宽了公司的发展空间，取得了较好的经营成效和广泛的社会影响。
在刚刚过去的2011年，人保健康全年共承保政府委托业务项目402个，同比增长50.56%，覆盖了全国25个省(区、市)的118个地市，较2010年底增加29个，服务人群达5600万人，同比增长60%。而且在广东湛江，云南昆明、楚雄、红河，河北唐山，湖南株洲等6个地市，实现了城镇职工、城镇居民、新农合补充医疗保险业务的全覆盖。
记者：在服务新医改的过程中，商业保险参与基本医疗经办、发展补充医疗保险等，是各界关注的热点，你如何看待这些话题？
李玉泉：在新医改意见的基础上，此次《规划暨实施方案》再次明确强调，要在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
我认为，借助市场化的运作机制，引入商业保险参与基本医疗经办，是公共服务提供方式的一种创新，可以显著提升基本医保事务的公开性和透明度，拓展管理民主，有利于转变政府职能，增强政府的执政能力。同时，引入商业保险参与基本医疗保险的经办，也是对新医改意见和《规划暨实施方案》的具体落实。
从经办成本来看，引入商业保险参与基本医疗保险的经办，是对市场资源的有效整合，通过借助商业保险市场化资源配置优势，可以有效减轻政府在机构铺设、人员编制、行政管理等方面的压力，降低政府行政成本。从经办服务来看，借助商业保险在产品精算、理赔服务、健康管理和服务网络建设等方面的专业优势，有利于进一步完善国家医保经办体系，提高经办服务水平。因此，应当明确在坚持政府主导的前提下，允许和鼓励有资质的商业保险公司参与经办各类基本医保，充分发挥商业保险对政府医保经办力量的有效补充作用。
新医改意见已经明确，补充医疗保险是对基本医保的有益补充，是我国多层次医保体系的重要组成部分，是缓解“看病难、看病贵”问题的有益制度安排。而《规划暨实施方案》则进一步强调，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病的保障水平。(下转第2版)
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