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无锡:工伤职工“无钱”看病可申请社保基金“先付”

2018-07-21 08:00:01 无忧保

无忧保工伤保险早报:对于发生工伤的职工来说,往往会因为因赔偿给付不足而陷入困境,尤其是耽搁了伤情的治疗。为此,工伤保险基金先行支付的“托底”政策,缓解了工伤人员的燃眉之急。不过,后续的基金追偿却成了最尴尬的难题。12月22日从无锡市社保中心获悉,该市在省内率先出台了《工伤保险基金先行支付追偿操作办法》,为确保基金的安全提供了有力保障。目前,该中心已经受理移送追偿案件25件并开展了追偿。

无锡市社保中心相关部门人士称,《社会保险法》出台后,锡城未参保职工受工伤企业没钱赔,工伤保险基金可以先付。这一政策有效避免职工遭受工伤时因赔偿给付不足而陷入困境,工伤保险基金先行支付的“托底”政策,缓解了工伤人员的燃眉之急。根据规定,对于未参保职工发生工伤事故,用人单位不支付工伤保险待遇的;或者由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人等工伤情形,工伤职工可以向社保经办机构申请先行支付。

而在先行支付后,社会保险经办机构向第三人或用人单位进行追偿,不过,工伤保险基金是老百姓的“救命钱”,先行支付制度的本意是为弱势工伤人员救急救难,但由于“讨债”中缺少切实有效的追偿手段,追偿行动往往因为种种原因陷入尴尬,“由于从工伤事故发生到工伤待遇申请有一定的周期,这期间有的用人单位已经注销,或者老板‘跑路’跑路,或已无可执行财产等状况,追回工伤保险基金的希望很渺茫,致使工伤保险先行支付面临追偿风险。”无锡市社保中心稽核部相关负责人坦言。

基金追回难度大,从而也是影响了工伤保险基金整体的安全,最终影响了广大参保人的权益。为此,近日,无锡市社保中心与市人社局行政部门讨论协商,制定了《无锡市工伤保险基金先行支付追偿操作办法》,保障工伤保险基金安全运行。据悉,这也是江苏省首个工伤保险基金先行支付追偿操作办法。该“办法”明确了工伤保险基金先行支付的追偿主体和追偿范围,规范了追偿流程和追偿文书,规定了结案处理和归档管理的措施要求,为依法依规、有效开展先行支付追偿工作提供了依据和保障,缓解了追债过程中的“梗阻”问题。

据悉,截至目前,无锡市社保中心共受理工伤保险基金先行支付移送追偿案件25件,其中23件为单位未缴纳工伤保险费所致,2件为第三人侵权所致,所有案件均已依据相关法律法规和追偿操作办法开展了追偿。为了减轻追偿风险,无锡市社保中心还与工商部门、信用办建立联动机制,防止用人单位恶意注销,逃避债务,如发现此类行为将纳入个人征信体系。

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