劳动纠纷仲裁申请书

无忧保劳工保障早报：劳动者申请劳动仲裁需提交以下证据材料：

1、劳动争议仲裁申请登记表原件1份；

2、劳动争议仲裁申请书原件2份按被申请人人数提交副本；

3、申请人身份证复印件1份；

4、授权委托书原件1份；

5、受委托人身份证明或资格证明复印件1份；

6、委托人与受委托人关系证明复印件1份；

申诉人王XX，男，汉族，1980年2月24日出生，住...........。联系电话.......。

被申诉人浙江XX有限公司，住所地温岭市XXXXXX。

法定代表人XXXX联系电话XX

申请事项

一、裁决双方解除劳动合同关系；

二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：

1、一次性伤残补助金：1600元/月X10个月=16000元；

2、一次性工伤医疗补助金：1725.4元/月X7个月=12077.8元；

3、一次性伤残就业补助金：1725.4元/月X7个月=12077.8元；

劳动争议仲裁申请书

申诉人：

姓名

性别

年龄

被诉人：

法定代表人：

地址：

请求事项：

__

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事实和理由：：

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提出申请

一、申请仲裁时效

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

二、申请仲裁提交的材料

申请人是劳动者的，请提交下列材料：

无忧保遵循市场规则，响应政策号召，努力充当个体社保强力推手，解决个体用户社保及公积金咨询、缴纳、转移、手续代办等需求，并做好代理商招募、选拔和运营工作，发挥企业应有的社会责任，保障个体社保权益，努力实现让人人拥有安定的未来的使命。

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