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无忧保劳工保障早报：最多跑一次改革开展一年多以来，宁波市镇海区在改革大潮中迎难而上，自去年9月起即筹划成立涉医类待遇结算集成区，集合医疗专业化资源，跨部门统一受理社保工伤、生育和医保零星报销待遇结算等业务，率先推出涉医待遇结算集成服务的镇海模式。今年2月试运行以来，集成服务区围绕事项梳理归集做减法，窗口资源共享做乘法，事中事后监管做标尺这一改革核心，逐一攻克了经办模式精准化、资源利用集约化、业务操作规范化等难关，改革成效显著。至4月底，该集成区共办理业务3800笔，总办事效率提升近40%。
一、事项梳理归集做减法。按照能合则合、能简则简原则，对工伤、生育、医保零星报销待遇结算及就医管理备案等共计20项业务的现行经办信息系统、业务种类、业务数量、业务流程、操作权限、硬件设备、岗位设置、人员配备等事项进行系统梳理，明确受理材料不超八统一、经办流程不超三环节的基本原则，将所有经办业务流程归集为受理审核结算三步，并通过内部流转、资源共享等手段，让群众办事更加简便明了。
二、窗口资源共享做乘法。打通部门壁垒，梳理经办资源，形成1+12的改革实效。综合利用人力资源，设置3个统一受理窗口和1个统一出件窗口，按照前台受理人员负责统一受理、初审和政策咨询，出件人员负责统一结算、出件，后台人员负责复核、审批、档案整理和电话咨询的经办模式，实现集成区无差别受理。同时，在业务培训上，遵循先简后难、逐步推进原则，利用中午休息时间、业务空档期相互交叉学习，实践操作手把手帮带等方式，确保每个工作人员全面具备集成区所有业务经办能力，并做到口径一致、尺度一致、流程一致。另外，充分利用高低峰时段差，在事项错峰办理上寻求突破，在实现每个窗口无差别受理的前提下，摸透工伤、生育待遇结算每月关账低峰期、工伤待遇结算月初高峰期、医保零星报销待遇结算清明、春节等节假日高峰期的规律，潮汐式调配人员，实现资源利用最大化。
三、事中事后监管做标尺。以医疗背景业务骨干为核心，选拔1名管理负责人和2名管理小组长,协助分管领导做好窗口日常运行管理、部门沟通协调、人员纪律监督和业务培训、基金内控监督等工作，确保全程无监管漏洞。窗口工作人员严格执行权限分离和分层审批原则，将事前初审、事中复核、事后监督、财务对账等环节嵌入到业务流程中，并做好凭证、材料、印章的传递和保管，形成完整的内控制约机制，确保待遇支付不出差错。人员权限开通需经社保和医保两部门共同审查核准，并报市社保局备案。月末两部门分别实行待遇结算交叉稽核办法，确保社保基金安全。
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