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苏州工业园冻结违规医保刷卡功能

2018-09-06 08:00:02 无忧保

无忧保劳工保障早报:因违规使用医保卡,近日,江苏苏州工业园区社保基金管理中心暂停了22名参保人员的医保卡实时刷卡结算功能,并追回违规费用2万余元。

  近日,苏州工业园区社保基金管理中心稽核人员接到定点医院举报,反映参保人员张某有违规刷卡嫌疑。稽核人员调取了医保刷卡记录及定点单位的监控录像,发现其短期内大量频繁刷卡,不仅个人账户全部支出,而且门诊补助支出2000余元。稽核人员随即约谈张某,在事实面前,张某承认自己将医保卡低价转手给了不法分子,直接套取现金。根据相关规定,张某违规套取医保基金,责令其退回违规费用3800余元,并暂停医保实时刷卡结付6个月。

  据介绍,近两年来,不法分子利用参保人员急于医保取现的心理,骗取参保人员违规套取医保基金的现象增多。参保人员将自己的医保卡和就医凭证低价转手给不法分子,或者违规使用医保卡换购生活用品,这种做法既违反了医保基金使用规定,导致医保基金流失,又使自己的正当权益受到损害。

  根据苏州工业园区医疗保险管理办法及门诊就医管理的规定,医保卡是参保人员就医配药、享受医保待遇的重要凭证和工具,任何人不得转借、买卖医保卡以骗取医保基金,对存在违法违规行为的,将追回违规费用、暂停实时刷卡、罚款等,情节严重、涉嫌触犯刑法的,将移送公安部门处理。

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